'我能活下来吗?救救我!我小孩才2岁!”——同仁医院的重症监护室,小高费力地在白板上写上了这行字,在场的医护人员禁不住潸然泪下……
29岁的年轻妈妈,人生的暖春刚至,就被突如其来的变故拉向寒冬。
几天前,小高吃麻辣烫时,突然呛了一下,剧烈咳嗽,晚上喝水又莫名其妙呛了一下,这次居然咳出一大口鲜血。
家人吓坏了,把她送到医院。没有胸痛、没有发热,可是刚进医院又咳出大约30毫升血,而且小高面色黯淡、呼吸急促,引起了医生的高度重视,为她做了血氧饱和度测试,竟然低到60%,加上听诊右肺呼吸音低,CT显示右肺广泛肺不张。
呼吸科医生们马上意识到患者情况非常危险,虽然病因尚不明确,但抢救必须立即开始……金晓燕主任当机立断,将患者转入重症监护室,予以支气管双腔导管留置隔离出血侧肺、保护健侧肺。小高的血氧饱和度回升到90%,暂时保住了性命。
“那么年轻,我们一定要让她活下去!”
医务科启动全院MDT,重症医学科、影像介入科、胸外科、肾内科、血液科、麻醉手术科的专家们纷纷加入;
金晓燕主任先后3次为患者行床旁气管镜检查及镜下治疗;
3月1日晚,小高摆脱了呼吸机;
3月2日,影像介入科尚鸣异主任为患者行DSA下支气管动脉造影术,术中发现患者3支肺血管畸形,至此,谜团终于解开,患者明确诊断“支气管动脉-肺动脉瘘”。尚主任当场予以弹簧圈、微粒球栓塞治疗。
3月5日,小高转入普通病房。
3月16日,病情稳定出院。
在经历了看似短暂实则绵长无尽的黑暗之后,再次听到孩子稚嫩的声音呼唤“妈妈“时,小高喜极而泣!
出院前一天,小高和救治组成员们合影留念,快门按下的那一瞬,相信每个人心中都无限感慨!
在你最需要的时候,总有这样一些人,守望着,关爱着,奔忙着,努力着,重燃你生命的火光!被病痛弄褶皱了的心叶,已再度伸展、舒散,翠绿晶莹,不挂尘埃……
关于支气管动脉肺动脉瘘
因肺-体循环交通支先天性未完全闭塞所致。或者虽已闭塞,但因炎症或肿瘤等原因再度开放。支气管动脉-肺动脉瘘在所有咯血患者中仅占3%,但是,咯血量非常大。因为这种疾病隐匿性强、风险大,因而一旦发生,可迅速导致阻塞性全肺不张甚至窒息,或严重呼吸衰竭,死亡率在50%以上。
上海交通大学医学院附属同仁医院
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