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新时代恶性肿瘤治疗的利器——精准放疗

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上海市第六人民医院

肿瘤放疗科

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       恶性肿瘤讲究的是综合治疗,在人类已知的所有恶性肿瘤中,三分之二在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗。进入二十一世纪以来,计算机应用技术的高速发展极大地推进了放射治疗技术的更新换代,作为恶性肿瘤治疗的三剑客之一,放射治疗已经能够做到高精度、高疗效和低损伤,越来越体现出其临床价值和地位,成为不可或缺的肿瘤治疗利器。

上海市第六人民医院肿瘤放疗科是上海市最早开展放射治疗的单位之一,是上海市5家放射治疗专科医生培训基地,全国肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训基地,50%以上医生拥有博士学位及出国留学经历。 

科室目前拥有1 台在线滑轨CT直线加速器,1台常规直线加速器,1台Intrabeam光子治疗仪,1 台模拟定位机和1 台CT模拟定位机,常规开展基本调强放射治疗(IMRT)、在线CT图像引导调强放射治疗(IG-IMRT)、自适应放疗(ART)、三维适形放射治疗(3D-CRT)、Intrabeam光子仪术中放疗等放射治疗技术,对全身各部位所有恶性肿瘤提供全方位的治疗。并在鼻咽癌、颅底肿瘤、骨与软组织肿瘤、疤痕疙瘩及异位骨化等良恶性疾病方面形成本科室的专业特色。目前科室正引进新型直线加速器、大孔径CT模拟定位机以及后装设备等一批先进治疗装置,开展立体定向放疗(SBRT)等新技术,这将为科室的发展增添更为强劲的动力。 

科室贯彻以病人为中心的治疗理念,坚持为患者提供无漏诊、无失访的诊治。以临床医师、物理师、放射治疗技师和专科护士等专业人员组成的医疗团队,提供温馨、有序、高效、精准的医疗服务,给病人带来更好的治疗。我科与相关科室密切配合,联合成立了复杂性肠癌、转移性骨肿瘤等多学科治疗组,给予肿瘤患者更便捷合理的个性化治疗,降低医疗费用,提高治疗效果。

近年来本科室在医、教、研方面获得长足的进步和提高。学科先后承担课题十余项,获得市部级以上资助4项。近5 年共发表SCI论文在30 余篇、参编专著3部。已培养硕士、博士研究生数名。圆满完成对口支援新疆喀什、云南西双版纳傣族自治州两家医院的帮扶任务。

科室病种特色

1.鼻咽癌:建立了鼻咽癌患者放疗、化疗、介入、手术等综合治疗规范。常规开展了“MRI 与CT图像融合勾画靶区、CT图像引导摆位、调强放疗”为基本治疗的三位一体的治疗技术。对早期、晚期各个分期的鼻咽癌均获得较好的治疗疗效,降低毒副反应。对于局部复发早期患者予以鼻内镜手术和放射治疗为基础的综合治疗方案,同时有效的治疗了二次放疗后鼻咽致死性大出血患者,降低了死亡率,并形成了“无出血”二次放疗技术特色。

2.骨与软组织肿瘤:在尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤等骨与软组织肿瘤中,联合放疗(术前或术后)、手术治疗、化疗及生物靶向治疗的综合治疗,提高了疗效。综合治疗能力在国内处于先进水平。

3.宫颈癌:对于术后早期有高危因素的患者采取同步放化疗并取得了良好的疗效。对于局部晚期宫颈癌患者,采用先进的自适应放射治疗技术及后装治疗,获得较好的疗效,并且具有较低的毒副反应,近年来取得了长足的进步。

4.乳腺癌:对早期乳腺癌术中放疗的保乳治疗中,采用先进的德国Intrabeam光子治疗仪,为患者提供更加精确的治疗,提高肿瘤治疗的疗效,并节省总治疗时间,降低治疗费用,减轻患者的负担。

5.前列腺癌:我科目前开展的CT图像引导摆位IMRT 技术极大地提高了前列腺癌的治愈率,减轻患者负担,并明显减少了邻近正常组织,尤其是直肠、膀胱的毒性。

6.直肠癌:我科与相关科室合作,建立直肠癌多学科的综合治疗的诊治规范,对于早期直肠癌保肛治疗,术后辅助治疗,晚期肿瘤姑息治疗及复发患者的综合治疗全面提供了个性化专业的治疗方案,有效提高了患者生活质量。

7.良性疾病:

(1)疤痕疙瘩:我科多年与整形外科合作,患者术后予以低能X线局部放疗,总体疗效好、副作用小、复发率低。

(2)异位骨化:我科与骨科合作予以术后24小时内局部放射治疗,疗效显著,有效预防再次异位骨化的形成,避免患者的再次手术,提高生活质量。

(3)色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS): PVNS手术后常规行放射治疗,降低局部复发,且未发生明显并发症,提高了患者的生活质量。

8.恶性肿瘤的骨转移:利用先进的MRI、ECT、PET-CT等影像设备确定骨转移瘤病灶,CT穿刺明确病理。我科与肿瘤内科、骨科、介入科、影像科、病理科等科室联合的骨转移整合治疗门诊为患者提高疗效,为各个晚期肿瘤骨转移患者提供最合理的个性化治疗。

科室技术特色

1.调强放疗(IMRT)与精准摆位(在线CT摆位):摆位技术对于放疗精确度至关重要。目前常规采用激光摆位技术,我科在激光摆位的基础上,添加在线CT引导摆位技术,降低了激光摆位技术无法发现的三维误差,使摆位更精确。在精准摆位基础上予以调强放疗有效地提高患者的疗效,降低了毒副作用。在我科行根治性治疗的所有患者均采用在线CT技术提高摆位的精准度。

2.术中放疗:将放射治疗与外科手术治疗结合在一起,其提供的放射治疗生物有效剂量是常规放射治疗剂量的数倍,对提高疗效、精确及时治疗,防止肿瘤局部复发有重大意义,提高肿瘤治愈率。INTRABEAM术中放疗光子仪较常规加速器更小巧轻便,便于移动,防护要求低,使术中放疗开展更为顺利。我科使用先进的INTRABEAM光子仪运用于乳腺癌的保乳术、胃癌、直肠癌等多种肿瘤中。

3.免疫联合放射治疗:放射治疗协同免疫治疗可进一步改善患者免疫系统从而更利于免疫系统杀死肿瘤细胞,达到治疗目的。在我科治疗的晚期肺癌患者经放疗联合免疫治疗后达到肿瘤消退、长期生存的效果。

4.立体定向体部放射治疗(SBRT):我科将利用新加速器开展相应肿瘤的SBRT治疗,SBRT治疗早期肺癌等肿瘤,兼具较少副作用、费用低、与外科手术有相似的局部控制率和长期生存率等特点,为无创治疗,应用前景广阔。

肿瘤放疗科专家门诊排班信息

肿瘤放疗科专病门诊排班信息

肿瘤放疗科普通门诊排班信息


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