抑郁一次后,担心症状再次出现是可以理解的。但及早发现危险信号可能有助于防止更严重的事件发生。
许多患有抑郁症的人可能会复发。根据一项评论,它通常会在5年内发生,但可能会在首发后数周,数月甚至数年后发生。
第一次经历抑郁症发作的人中,大约有一半人会保持健康。另一半的人,抑郁会在他们一生中反复出现一次或多次。
对于那些确实经历过抑郁症反复发作的人来说,每次的警告信号可能都不一样。
医生和研究人员不知道为什么有些人会复发,但其他人却不知道。
本文将探讨抑郁症复发的迹象、其可能的诱因以及预防、治疗和应对这种情况的方法。
什么是抑郁症复发?
抑郁症复发可以在几天、几个月或几年后从早期的抑郁症中恢复。
许多人在日常生活中经历悲伤或对日常生活失去兴趣。
这些感觉可能源于各种因素,比如失去爱人或过度劳累。
然而,如果一个人在超过2周的时间里几乎每天都有这种感觉,并且如果它们开始影响工作或社交生活,那么他可能正在经历抑郁。
根据精神疾病联盟(NAMI)的数据,美国每年约有7%的成年人患有抑郁症。
在第一次抑郁症发作后,美国精神病学协会说抑郁症可以通过两种方式复发。
抑郁症复发是指症状在早期发作恢复期间开始重新出现或恶化。复发最有可能发生在停止治疗后2个月内。
抑郁症复发的时候,症状会在一个人从上一次发作中恢复几个月或几年后再出现。这是最常见的在头6个月。大约20%的人会复发,但当抑郁症严重时,这种情况可能会上升。
在第一次抑郁症发作结束后,APA估计50-85%的人一生中至少会有一次抑郁症发作。在早前两三次发作后,抑郁复发的几率要高得多。
一些类似抑郁症的疾病经常复发。
其中包括:
季节性情感障碍(SAD):SAD在冬季很常见。
经前烦躁综合症(PDS):PDS是一种严重的经前综合症。
抑郁症复发的12个早期迹象
一个人通常可以识别出他们在前几次发作中经历过的相同的核心抑郁征兆,但有时,症状可能会有所不同。
抑郁症的主要警告信号包括:
抑郁情绪:感到悲伤或焦虑。
对活动失去兴趣:对个人通常喜欢的爱好、性和其他兴趣不感兴趣。
社交退缩:避免社交场合和失去与朋友的联系。
疲劳:日常工作,如洗漱和穿衣服,可能会感到更困难,也需要更长的时间。
情绪激动:激动,包括不安和踱步。
睡眠模式的改变:失眠或过度睡眠。
食欲变化:这会导致体重增加或减少。
易怒:比平常更容易生气。
无价值感和负罪感:对过去事件的思考。
注意力和记忆力问题:思想和言语可能会变慢。
身体疼痛:无法解释的头痛、胃痛或肌肉疼痛。
自杀念头或自杀未遂:这可能表示严重的抑郁发作。
可能触发的因素
与从未经历过抑郁症的人相比,特定的触发因素可以使具有抑郁史的人产生抑郁发作。
抑郁症复发的常见诱因包括:
在康复期间或之后发生的压力性生活事件:包括家庭冲突、人际关系变化和悲伤。
从上一次抑郁症发作中恢复不完全:如果患者主要症状得不到充分治疗,抑郁症就更有可能复发。
过早停止治疗:抑郁症并不总是一个快速的解决办法——在感觉好点后坚持治疗6个月或更长时间,可以降低将来患抑郁症的风险。
医疗状况:糖尿病、肥胖和心脏病等疾病会增加未来患抑郁症的风险。
预防复发的4个技巧
这些预防策略有助于阻止抑郁症复发:
坚持治疗:完成处方药的整个疗程可以显著降低复发的风险,特别是在治疗开始后的关键6个月。
基于正念的疗法:正念可以帮助一个人理解任何消极的思维模式并找到处理它们的方法。一项研究表明,每周练习三次正念可以在一年内将抑郁症复发率降低50%。
教育朋友和家人:告诉朋友和家人要注意哪些警告信号可能有助于及早发现一个事件。
为复发做好准备:这可能有助于制定计划,以便在出现警告信号时,个人能够迅速采取行动。医生可以帮忙。
治疗和应对复发
谈话疗法,如IPT或CBT,可能有助于治疗复发。
当治疗过程中出现令人担忧的症状时,这可能意味着目前的治疗效果不理想。
医生可能会建议改变治疗方式或增加药物剂量。
可以帮助治疗的方法包括:
谈话疗法:人际治疗(IPT)、认知行为疗法(CBT)或两者都可以降低抑郁复发的风险。
药物:抗抑郁药或情绪稳定剂可以帮助一些人。遵循医生的建议服用这些药物有助于降低复发的风险。
运动:保持活跃可以作为一种天然的抗抑郁药。它会释放能改善情绪的内啡肽。2015年的一项研究回顾表明,运动对轻度到中度抑郁症的治疗效果可能与抗抑郁药或心理疗法一样有效。
电休克疗法:在某些情况下,医生可能会推荐电休克疗法(ECT)。然而,ECT的使用是有争议的,因为一些专家并不认为它的益处大于可能的脑损伤风险。
当一个人患有抑郁症时,很难找到进行新的甚至日常活动的动力。在这里获取一些提示来帮助应对这一挑战。
展望
抑郁症可以严重影响一个人的生活,但高达70%的寻求治疗的人发现他们的症状大大改善。
上一次发作更严重时,抑郁复发的风险更高。患有其他疾病,如焦虑症、人格障碍或药物滥用,也会增加风险。
采取措施预防或治疗每一个新的发作可以改善抑郁症患者的长期前景。
问:
我得了抑郁症已经两年了,但我终于开始感觉好些了。一件让我沮丧的事是它可能会回来。如果我坚持按照医生的指示做正确的事情,比如锻炼身体,保持正念,这真的会有帮助吗?
答:
可以的。抑郁症治疗的关键是继续与你的医生保持沟通。
有时候,你的医生会看到你可能没有注意到的抑郁症状的复发,他们可能会建议对治疗进行改变。继续治疗也可以让你和你的医生讨论你的问题。
请记住,并非总能避免抑郁症的复发,但治疗是可行的。
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