嗨！大家好，我外科孔医生，我的主攻方向是肝脏胆囊疾病外科。
今天我们要讨论的话题呢，是肝胆外科比较常见的胆囊疾病：胆囊息肉样病变。
有很多人做完体检，拿到报告单，会看到腹部彩超那一项有个提示：胆囊息肉可能。
那么，就会跑去问医生，什么是胆囊息肉？
首先，纠正一个错误叫法，在没有做手术把胆囊切掉去做病理之前，不能叫胆囊息肉，应该叫胆囊息肉样病变，或胆囊隆起性病变。
胆囊息肉样病变包括胆囊息肉和类似胆囊息肉一样的病变（长得像息肉，但不是息肉，而是胆囊腺瘤或胆囊癌等等）。
胆固醇性息肉，就是胆汁里面的胆固醇结晶沉积下来的，粘附在胆囊内壁表面，偶尔伴有轻微炎症，至今未见过癌变报道，这种息肉没事，不用管它。
打个比方：有一杯水，你往里面放盐，刚开始盐会化，但随着你放的盐增多，慢慢地就会沉积在下面。
类似胆囊息肉一样的病变包括哪些？
胆囊腺瘤多为单发的有蒂息肉, 为良性，外形可呈乳头状或非乳头状, 直径一般为0.5~2.0cm，恶变率约1.5%, 一直被认为是胆囊癌的癌前病变，癌变机会与腺瘤大小呈正比例。有研究表明，虽然胆囊腺瘤癌变可能性比较大，但它的发病率很低。
胆囊癌是胆道最常见的恶性病变，90%的病人发病年龄超过50岁，女性的发病率比男性的发病率多3~4倍，也就说是女性高发。多为腺瘤，有研究表明，表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期, 预后良好。
胆囊息肉样病变有什么症状呢？
胆囊息肉样病变大部分是体检时由超声检查发现的，几乎没有症状。
少数人可以出现右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等。
极少数可能引起黄疸、胆囊炎症、胆道出血、诱发胰腺炎等。
有的人会出现右上腹压痛。
那么切除胆囊对身体有没有影响？
从目前的临床病例来看，有一部分病人，切除胆囊对他的消化是有一定的影响。
切除胆囊后，胆汁缺乏储存、浓缩，随着肝脏分泌胆汁，不停地排入肠道，参与消化功能，虽然胆总管会有一定的代偿作用，但不能满足胆汁的储存。当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子，这些症状称为'胆囊切除术后综合征'。
怎么预防胆囊息肉呢？
胆囊息肉样病变的原因尚不清楚，有可能与胆囊炎症和胆囊结石有关，也有可能跟患者本身体质和内分泌紊乱有关。
预防呢，也就是按时休息，规律饮食，少吃油腻、煎炸、烧烤食物。
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