薛鹤亭名呜皋,任侍御之职,山西陵川人,为人耿直忠厚,在吏部时掌管选拔官吏事物,手下的人都不敢对他欺骗或隐瞒。后来做御史,上呈过数条违背皇上意愿的奏章,可见其公正无阿的性情,熟悉他的人都很敬佩他。
甲寅年夏天,他的夫人患大便不通,医士有的认为是实热,投承气汤不效;有的以为肠燥,投火麻仁也不效;有的以为食滞,投平胃散,初用通畅,之后又不通了。请我去治。
诊她的六部脉都很微弱,右关尤其明显,右尺脉细如丝。于是说:这是脾虚不能转运的原因。据此立方,用四君平胃汤,潞党参重用至一两。鹤亭先生说:这是个不通的病,用这么多补药不是堵的更厉害了吗?我说:先生不了解这里的道理,这里用的是《内经》讲的'塞因寒用'的治疗方法。大致来说人的大小便,都要依靠中焦气机的运转来实现,中气虚不能固摄会出现泄泻的症状,如果虚的太严重,中焦就运转不起来,向下推送水谷的力量都会没有了。您夫人的病,不是不想排便,是排便的力量不足,今天用四君子汤提补她的中气,用平胃散促进胃肠部气机运行,没有大便再不通的道理了。晚上照着方子服用,第二天早晨就大便了几次,肚子空了,精神也清爽,早餐吃了三碗饭。
午后来信说:内人的病已经好了八九成,您的治疗怎么这么神奇?昨天您说的话,我想了很久也没想明白,等空闲的时候一定再向您请教。隔日来拜谢时,我跟他说:先生没有读医书,一下子讲明白很难,脾胃的生理也是要多读医书才能理解。鹤亭先生说:闻所未闻,今天才知道大便不通不是没有虚证的。自此他与我的交情更加深厚。
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