1．释名
此类腰部病症中医属腰痹范畴，是因外伤、劳损或寒湿侵袭腰部所致。以腰部长期疼痛，弯腰、受寒或劳累加重，或活动受限为主要表现的肢体痹病类疾病。
腰痹的最早记载见于《素问·六元正纪大论》日：“感于寒，则病人关节禁固，腰雕痛。” 2．临床表现 本病患者以中老年人居多。有长期弯腰工作，或工作姿势不正，或常处于特殊体位(如持重)，或急性腰扭伤(闪坠)治之失时，迁延日久史；腰部疼痛休息减轻，劳累、阴雨天加重，适当活动时减轻，活动过度又加重，睡觉以小枕垫腰能减轻症状，常弯腰T作困难，弯腰稍久疼痛加剧，部分患者用拳叩击腰部可使疼痛减轻；腰部疼痛固定，可有腰背酸软、重着等症，可有压痛点。
3．病因病机
腰痹病因比较复杂，中医认为多与感受外邪，跌打损伤和劳欲太过等因素有关。感受风寒，或坐卧湿地，或长期从事较重的体力劳动，或腰部闪挫撞击伤未完全恢复，均可导致腰部经络气血阻滞，不通则痛。
而素体禀赋不足，或年老精血亏衰，或房劳过度，损伤肾气，“腰为肾之府”，腰部脉络失于温煦、濡养，可致本病。
从经脉循行上看，本病主要归足太阳膀胱经、督脉，带脉和肾经(贯脊属肾)。故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。
疼痛在腰脊正中部，为督脉病症；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经症。
4．辨证
(1)瘀血犯腰证：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，证轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按，舌质紫暗，或有瘀斑。部分病人有外伤史。
(2)寒湿犯腰证：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，苔白腻。
(3)肾阴阳两虚证：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则小腹拘急，面色淡白，手足不温，少气乏力，舌淡。
砭石梳子
5．治则
寒湿腰痛温经散寒，散寒祛湿、温经通络。瘀血犯腰活血化瘀通痹。肾阴阳两虚益肾壮腰，温补。肾阳。
6．处方
委中：胭横纹中点；肾俞：第2腰椎下旁；大肠俞：第4腰下旁开；腰阳关：腰部正中线上；阿是穴。
7．加减
寒湿犯腰加大椎，温阳散寒；瘀血犯腰加隔俞，活血化瘀；。肾阴阳两虚加命门，益肾壮腰。
8．方义
委中是腰背足太阳经两分支在胭窝的汇合点，故有“腰背委中求”之说，该穴可疏调腰背部经脉之气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。
9．补泻
寒湿犯腰，瘀血犯腰，泻法；肾阴阳两虚，补法。
10．砭术手法
循经络皮部，脊背疏通督脉；腰部肾俞、大肠俞、八髂、秩边；下肢委中、承山、足三里。以砭砧、砭板、砭椎刮擦、点刺、叩诸穴。
砭石温灸器灸治命门及阿是穴。或佩戴砭石腰带佩于腰部，有较好的疗效。
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