历阳有一柳姓妇人，生得杏脸桃腮、聘婷秀雅，她丈夫早逝，左邻右舍见她可怜，常常接济她。其中，有个名叫黄寒升的屠夫，出力最多。
黄寒升长得虎背熊腰，相貌丑陋，他家中开了一个肉铺，平日里总挑些好肉送到柳氏家。时间久了，巷子里起了风言风语，都说黄寒升和柳氏是板上钉钉的一对。
但出乎众人意料的是，当黄寒升到柳氏家提亲时，柳氏断言拒绝，言说自己喜欢的另有他人。
众人议论纷纷，都说柳氏这事做得不地道，既然对黄寒升无意，何不早些说明？有人一语中的，她原先是舍不得黄寒升对她的殷勤。
在众人的讨论中，柳氏喜欢的那个人也浮出水面，正是居住在巷尾的王秀才。此人长相俊俏，平日里总爱穿一身白衣，倒显出几分风流倜傥。
有人说，看到王秀才在半夜里钻进了柳氏家的大门，估计两人早就有了首尾，只是瞒得紧罢了。
有人提出不同见解，说王秀才一心考举人，要迎娶富家千金，怎么会看上柳氏这个寡妇。
此时，处于流言中心的三人也不好过。黄寒升自打被柳氏拒绝后，便整天阴沉着脸，卖肉时剁肉的力气都比之前大上不少，那咬牙切齿的模样看得人心头发凉。
柳氏天天堵在王秀才的家门口，要王秀才对她负责，给她一个名分。王秀才是读书人，人虽无耻，可到底还要面子，见柳氏这般作态，他竟躲在外面不回家了。
巷子里人人都在看热闹，都说以前单看着柳氏温温柔柔，没想到竟是这么个性子。王秀才估计怎么也没想到，拈花惹草时竟摘了朵带刺的花，这下恐怕不能善了。
这天，柳氏倚在王秀才门口叫骂，这时，一个老妇人突然走到她旁边，开口道：“我看你实在可怜，有心帮你一把。若是你想让你的情郎娶你，我这里倒有个办法。”
闻言，柳氏赶忙追问。老妇人告诉她，附近有座寺庙十分灵验，凡是去庙中上香，所求之事定能实现。
翌日一早，柳氏按照老妇人给的地址，来到那座寺庙前。庙中颇为破败，香客更是只有柳氏一个，见状，柳氏心中不由得泛起了嘀咕。但来都来了，柳氏在佛像前诚心祷告一番，又敬上三柱香，随后转身离开。
在她转身后，香柱飞速燃尽，烟气凭空消失，仿佛一旁有个看不见的身影将烟气全部吸走。
回家后，柳氏果然看到了王秀才，只是几日不见，王秀才却苍白消瘦了许多。见到柳氏，王秀才脸上露出了一个笑，他软言细语与柳氏交谈，态度比之以前要殷勤不少。
柳氏想到自己在上香时许下的愿望，心中惊异，没想到这么快她的愿望便实现了。这晚，她与王秀才商定了婚事，在与他相好一番后，沉沉睡去。
等柳氏再醒来时，王秀才已经不见踪影，她觉得后背有些发痒，抓挠之间，隐约察觉到似是起了一个人头大小的肿块。
几日后，柳氏的后背开始发痛，她心中焦躁，不仅是因为后背的病痛，还因为王秀才自那晚之后突然消失。她强行破开王秀才家的院子，发现屋中空无一物。
又过了几天，一户人家搬到王秀才家，言说王秀才将房子卖给了他们。这时，柳氏后背的伤痛已经忍不住了，她趴在王秀才门前哀嚎出声，放声大哭，众人见状，赶忙退得远远的。过了好半晌，黄寒升黑着脸走上前，将柳氏送回家。
听柳氏说她背痛，黄寒升请来大夫为她诊治，在看到柳氏后背的那一刻，黄寒升和大夫都倒吸一口凉气。
柳氏的后背上有一张闭着眼睛的人脸，那张脸生得极美，可一想到它长在人的后背上，黄寒升便觉得一阵恶心，再无心欣赏那张脸的容貌。
大夫吓得双腿直哆嗦，连声说这病他治不了，让黄寒升去找白神算。白神算也住在巷子中，他能掐会算，铁口直断，本领十分了得。
在看到柳氏背后的人脸后，白神算面色凝重道：“这是鬼面疮。有人抱着极大的怨气死去，死后怨魂闯进与她有着深仇大恨之人的身体中，那人身上便会长出鬼面疮。”
闻言，柳氏哭喊道：“我承认我贪慕虚荣，但是我绝没有害过人，更不曾与哪个女子有过深仇大恨。”
王氏还将她最近的经历讲述了一遍，连去寺庙上香，以及与王秀才商定婚事的事情也一并讲了出来。
“你拜的是鬼，而不是神佛。”白神算面色凝重道，“年久失修之庙，易有孤魂野鬼寄宿。你祭拜的正是你身后的那个鬼面，所以它才寄宿在你身上。这事与那老妇人和王秀才脱不了干系。”
说着，神算拿出一张黄符，他用银针刺破指尖，在黄符上画出了一个复杂的图案，随后，他隔着黄符捏住人脸，将它从柳氏身上扯了下来。
人脸被扯下后，化作一个脚不沾地的女子，她睁眼看向白神算，又看了看黄寒升和柳氏，开口问道：“王秀才在哪儿？”
在女子的讲述中，黄寒升明白了这件事的始末。
女子名叫婉婷。王秀才与柳氏的私情被撞破，他为了避开流言蜚语，到了他的另一个相好那里，那相好便是婉婷。
婉婷是风尘女，但王秀才每次到她这儿来，不仅不给钱，她还会倒贴钱，因为王秀才曾许诺定会娶她。
王秀才在婉婷躲了几天后，婉婷听说了王秀才与柳氏之间的事情，惊觉王秀才之前跟她讲的一切都是在骗她。
于是，她大骂了王秀才一顿，让他快滚。王秀才恼羞成怒，将婉婷掐死，带着她的钱财跑路。婉婷怨气极重，于是在死后缠上王秀才，并在他身上化为鬼面疮。
王秀才为了摆脱鬼面疮，找到老妇人，两人设下圈套，让鬼面疮转移到柳氏身上。而后王秀才卖掉房子，匆忙离开。
“冤有头，债有主。我为你点明方向，你自去报仇吧。”白神算抬指掐算一番，为婉婷指了一个方向。婉婷连连向白神算道谢，转身消失踪影。
事了后，柳氏察觉出黄寒升是个值得托付的好男人，有意以身相许，但黄寒升已被她伤透了心，严词拒绝了此事。柳氏无颜继续在这里住下去，于是在某天悄悄离开，没有人知道她去了何处。
后来，黄寒升另娶一温柔贤惠的姑娘为妻，婚后夫妻俩相处和睦，过上了安稳的生活。
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