反流性食管炎生活方式管理

美国胃食管反流病诊治指南中给出的改变生活方式建议有：睡眠时抬高床头、睡前3小时不再进食、减减重、戒烟酒、避免高脂肪食物、减少食入可能会降低食管下段括约肌压力的食物如巧克力、薄菏、咖啡、洋葱。

2015年WGO胃食管反流病全球指南提到：在超重和肥胖患者中，减肥是反流性食管炎长期管理的一项重要部分；另外要少食多餐，避免夜宵。

不要寄希望于喝苏打水对抗反酸。只要是水都可以暂时稀释胃酸、缓解反酸症状，但不要寄希望于苏打水中的碱性能够中和胃酸，甚至苏打水中的二氧化碳，可能引起胃部不适，造成胃胀，因此并不建议为缓解反酸症状去喝苏打水。

此外，常见的不靠谱方式还有吃馒头特别是烤馒头片等“食疗偏方”，食物消化过程中的食糜确实在一定程度上能起到隔离胃酸的作用，但是长远来说意义并不大，要注意擦亮眼睛不要轻信各种“食疗偏方”。

也就是说，如果有反流性食管炎，先别着急想着能吃什么，而是先要明白不能吃什么以及哪些饮食习惯需要改变。

反流性食管炎常用药物

主要包括两大类：

第一是抑酸药：

首先，H2受体拮抗剂（H2RA），比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；

其次，质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等；

再次，制酸剂，如氢氧化铝、氢氧化镁、胃舒平、胃必治、斯达舒、盖胃平等。

第二，促进胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利、西沙比利等，促进食管和胃的排空。

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