肩关节周围炎简称肩周炎，又称老年肩、冻结肩，多以轻度扭挫伤、过劳、风寒侵袭为其诱因。以50岁上下的人为多见。临床特点为患肢肩关节疼痛，夜间尤甚，活动受限。祖国医学认为本病属'痹证'范畴。又称为'肩凝症'、'漏肩风'。
肩髃透极泉穴。肩髃在肩部，臂外展，当肩峰下力凹陷处。见图58.
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(1)医者摸到肩髃后，用双手指压手法固定穴位，先施用轻刺激手法，垂直刺入0.6-1寸深，待病人感到产生酸重感，稍停微息，再用重刺激手法向极泉方向垂直刺入3-4寸深，以针尖即将达于极泉穴为止。然后施以'烧山火'手法，不断捻转，使病人的针感从上臂透过肘关节，一直传导至手指。其进针深度及刺激轻重均根据病人具体情况而定。一般每次施手法1一2分钟即可，均不留针。一般1-2次即愈。
(2)用28号4寸长毫针迅速刺人肩尽髃穴，针尖稍向前，捻转进针通过关节囊至极泉穴，另以28号3寸毫针刺入肩前达关节囊内，轮流大幅度提插捻转两针，使针感向肢端放射，留针20分钟。配合松解粘连手法。
江西中医药，(3)：35-36,1986.
条口透承山穴。条口在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指(中指)，见图12.
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右肩病取左侧穴，进针2.5-3寸，得气后，令患者活动患侧肩臂，每5-10分钟得气1次。留针30分钟，施平补平得法。
陕西中医，(10):46,1986.
肩峰正中痛，针交叉的髀关穴。在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。见图37。
肩峰偏后侧痛，针交叉的环跳穴。在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管孔连线的外1/3与中1/3交点处。见图62。
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肩峰内侧痛，针股内侧交叉的对应点。
虚寒证用烧山火法，实热用透天凉法，不虚不实用平补平泻法。
陕西中医，(6): 40,1982.
中渚。在手背第四、五掌指关节后的掌骨间，液门后1寸，握拳取穴。见图71.
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(1)用鲜姜5片擦患部至局部发红止。快速进针，针尖向腕部斜刺0.5-1.5寸，待得气后，持续运针，用强刺激，同时令患者活动肩关节，每次I0一15分钟。每日1次，6次为1疗程。
(2)取左侧中渚穴，施以烧山火法，热感沿手臂上行至肩，渐感患侧有烧热样感觉，即觉肩部舒适。3次后臂可上举，5次痛消，8次活动如常。
【来源】
陕西中医，(1)：33，1985.
扶突穴。在颈外侧都、结喉旁，当胸锁乳突肌的前后缘之间。见图11.
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取扶突穴，用1寸长28号毫针，针尖向颈椎直刺5分左右，有触电感经肩至手即可出针，不留针。每日1次，10次为1疗程。疗程间隔3-5日。治疔1-30次后，观察结果。
云南中医杂志，(5):33,1985.
手三里。在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。见图32.
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用拇指指瞍由轻到重进行揉按，一般先局部痛点，后远端反应点，每点指压揉按5-10分钟。
上海针灸杂志，(1):17,1986.
天宗。在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。见图83.
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先刺健侧天宗穴，提插捻转，重泻，继循经取患侧天宗行温针，重灸3壮。留针30分钟。
中医杂志，(6)：21,1988,
下巨虚。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指。见图12.
用捻转泻法进针1.5寸左右，留针10-15分钟，同时让患者活动患肩。对漏肩风患者同时配合按摩，隔日1次，5次为1疗程，最多2个疗程。
中国针灸，(4): 10,1986.
液门透中渚。在手背部，当第四、五指间，指蹼缘后方赤白肉际处。见图71.
选28号1.5寸长的毫针，由患侧液门穴进针，沿皮下软组织透中渚穴，进针1寸许，待患者有明显酸、胀、麻，重得气感后，行大幅度提插捻转，强度以病人能耐受为度。同时让患者慢慢由小到大活动颈部，每次捻针20-60秒，留针15分钟，其间每隔5分钟运针1次。1日1次，重症1日2次。
中国针灸，(2):43,1988.
攒竹。当眉头陷中，眶上切迹处。见图31.
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取双侧攒竹穴，以短垒针迅速刺人皮下，针尖稍向下80°斜刺0.5寸，当出现明显酸胀感时，即缓缓捻转1-2分钟，留针20-30分钟。留针期间嘱患者做肩部、背部前伸后屈、侧弯活动，逐渐加大幅度。若痛连腰骶部，可将针退至皮下向印堂穴透刺，或加刺后溪穴;若痛连锁加刺对侧悬钟穴。
江西中医药，(3):37-38,1985.
疼痛点在肩前内侧的，取鱼际穴(当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处);
疼痛点在房外侧的，取合谷(在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处)
痛点在肩外侧偏后方的取中渚;痛点在肩后侧的取后溪(在手掌尺侧，微握拳，当小指本节后的远侧专横纹头赤白肉际)。
根据疼痛部位所属经络，循经取穴，用泻法行针1一2分钟，同时令患者活动肩部。留针15分钟，每日1次，一般1一3次即可痊愈。
笔者用此法治疗肩周炎百余例，获速效。
阳陵泉，位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处，见图54.
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双侧阳陵泉以快速捻转法刺人，在得气后，施以泻法，留针30分钟，每间隔5分钟行针1次。同时，嘱患者活动患肢，活动范围由小到大，切勿用力过猛。
中国针灸，(4):36 1982
中平穴。位于足三里穴下1寸，上巨虚穴上2寸处取穴。
采用3-5寸28号毫针，行直刺法，大幅度地用力提插捻转，以泻为主。待针感具有向上、向下传导得气为宜。同时令病人活动患肢，做上举、外展、内旋等功能锻炼。对于急性期因疼痛引起的功能障碍，没有形成严重粘连，针刺后很快疼痛消失，功能正常可不留针。对后期粘连引起的功能障碍，可留针20-30分钟，5分钟行针1次，7次为1疗程。选择穴位原则是左肩痛针右侧穴位，右肩痛针左侧穴位，双侧痛针双侧穴位。
中医药学报，(6):25,1988.
手三里。取穴见治法(六)。
取患侧手三里，注射前先揉按，寻找准确的压痛点后，常规消毒，直刺行针，待得气后缓慢推人安痛定注射剂1-2毫升，此时患者局部酸、胀、麻感觉加重。每日1次，3日后改为隔日1次，7次为1疗程。
中西医结合杂志，(6)：350,1990.
顶额前斜线(前神聪穴至悬厘穴的连线)中1/3段，见图84.
取顶额前斜线中1/3，患单肩者针对侧，双肩者针双侧。用28-32号1.5寸的不锈钢毫针，在施术部位进针约1寸，针尖方向根据思肩痛部位，在前者向阴面，在后者向阳面，手法用抽气法运针，以患部疼痛立即消失或减轻为得气，每隔10一30分钟运针1次，留针1小时以上，隔日1次，10改为1疗程。
浙江中医杂志，(3):116,1987.
手三里。取穴见治法(六)。
取病变对侧穴位，针刺得气后，嘱其活动肩部，继之用强刺激泻法，并加强活动，留针40分钟，其间行针5次。
中国针灸，(6): 35,1995.
肺俞。于第三胸椎棘突下督脉旁开1.5寸处取穴。见图3.
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取患侧肺俞穴，穴区皮肤常规消毒后，用镊子夹取一枚颗粒型皮内针，沿皮下将针刺入皮内，深度以针身2/3为宜，继用一小块胶布固定针柄。3天换1次，5次为1疗程。
中国针灸，(3) :172,1997.
肩髃。在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷就是肩髃。见图58.
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用穴位注射疗法，所用药物是2%普鲁卡因4毫升，维生素B12 500微克1毫升，当归、骨宁注射液各2毫升。取肩髃常规消毒，进针后使针感放射到指尖，将上述混合药物缓慢推入。药液推入1-5分钟左右患肢感无力，并有麻胀感，疼痛即可减轻，活动较前自如。隔日1次，3次为1疗程。
针灸，(2)：18,1991.
阴陵泉。在胫骨内侧髁下缘凹陷中取穴。见图54.
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病人取坐位，将患侧阴陵泉穴处常规消毒，以2.0寸毫针直刺，快速进针至1.5寸，用提插泻法，使麻脸感迅速传至足底，得气后令患者最大限度活动肩关节，同时术者不停地提插泻法1分钟，然后留针15分钟。每1次，10次为1疗程。
中国针灸，(4):30,1993.
肩周炎辨证属手太阴经病者取太渊(在腕横纹上，于桡动脉桡侧陷中取穴，见图5)；
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属手阳明经病者取三间(在示指桡侧，第二掌指关节后，第二掌骨小头上方取穴，见图10)；
属手太阳经病者取后溪(在第五掌指关节尺侧后方，第五掌骨小头后缘，赤白肉际处取穴，见图59);
属手少阳经病考取中渚(在手背第四、五掌指关节后的掌骨间，当液门后1寸，见闻71)。
采用'巨刺'法治疗，以1.0-1.5寸毫针刺健侧穴位、进针0.5-1.0寸，得气后行捻转手法，同时嘱患者上下前后活动患吱，留针15分钟，隔日1次，10次为1疗程。
参见治法(十九)。
颈中大。在天鼎穴向外斜下1寸的位置，即胸锁乳突肌锁骨头后缘，其深部为臂丛神经。
患者取直立位，头仰向健侧，充分暴露穴位并常规消毒，用32号1.5寸毫针刺入穴位后，徐徐进针至1.0寸左右，然后针尖朝向大椎穴方向，施以雀啄手法，寻找电击样针感，针感麻至指尖为宜，不留针。
参见治法(十九)。
陵下穴。在阳陵泉直下2寸凹陷中压痛点处取穴。
取患肩同侧穴位，双肩同病取双穴。穴位常规消毒后，左手示中二指紧压穴位两旁，右手拇食二指持针(30号2寸毫针)，用注射式进针法快速刺入皮肤，再令中指尖按压在穴旁，与左手示中二指配合的同时，右手将针进至应刺深度，经提插捻转得气后，施单向捻转，然后将针提动，并有沉紧两重类似滞针之感。此时左手离去，在右手捻针不易动而又拔之不出，针感以患者能忍受的情况下，行左转滞针为补，右转滞针为泻，补泻交替使用。留针30分钟，间隔10分钟采用弹拨、震颤等手法，使针感向患肩传导。出针时将针体向相反方向捻转，待松动后即可出针。每日1次。10次为1疗程。
中国针灸，(4)；31,1993.
(1)手三里《席弘赋》云:'肩上痛连脐不休，手中三里便须求。'
(2)肺俞《针灸大成·杨氏医案》云:'灸肺俞则痰气可清，而手臂能举矣。'
(3)天宗《针灸甲乙经》云:'肩重、肘臂痛不可举，天宗主之。'
(4)阳池《针灸甲乙经》云:'肩痛不能自举，汗不出，颈痛，阳池主之。'
(5)肩靜《针灸甲乙经》云:'肩重不举，臂痛，肩膠主之。'
本文摘自于《一针灵》第二版【梁立武】，仅供学习者参考，实际以临床为准，文中处方医责由使用者自负。
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