鼻炎反复太难缠？中医治疗有妙招，少复发、症状消！

立春之后，随着春天的到来，有一部分人群会感到特别困扰，那就是鼻炎患者。

春天气候温暖潮湿，病毒和细菌较多，同时百花盛开，空气中花粉、柳絮等物质也多起来，一些过敏性鼻炎患者就会特别难受，尤其是一些抵抗力较弱的孩子。

今天，我们邀请固生堂的牟洪荣医生为我们讲讲春天高发疾病——鼻炎的治疗。

一中医对鼻炎的认识

鼻炎，即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。这是现代医学的定义，而传统中医认为，鼻炎属于鼻鼽的范围。

鼻鼽，最早见于《素问·脉解篇》：“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”后世医家对此病的论述也较多，如金代《刘河间医学六书》中说：“鼽者，鼻出清涕也。”

因此，鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、连续喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的鼻部疾病，具有突然发作和反复发作的特征。发作期主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞。缓解期可如常人，没有相应症状表现。

二鼻炎的症状

临床中总会遇到一些把鼻炎当感冒的患者，当中不乏一些新手父母。其实但从症状上而言，鼻炎还是比较有代表性的。

鼻炎在发作时的症状：

1、喷嚏。呈阵发性发作，少则三五个，多则十个以上，常在晨起或夜晚时或者于受风受寒之时表现明显，发出响亮的阿嚏声。

2、清涕白痰。发作时有大量清水样鼻涕溢出，重者如水自流连续不断。或者涕如鸡蛋清状，其色清白而略粘腻。时吐清水样的白色痰液，痰呈泡沫状，落地则化为水，触之冰凉侵骨。临床上，笔者将此标志性的清涕白痰症状，定义为青龙水。凡见此症状，首先考虑要选用小青龙汤。

3、鼻塞。呈间歇性或持续性，程度轻重不一，花粉症患者的鼻塞则比较严重。

4、鼻痒。多数患者自觉鼻痒，有虫蚁爬行感，花粉症患者则以眼角痒为明显。

5、嗅觉。其嗅觉的减退多为暂时性，偶见持久性者。心肺之气不足时，人的嗅觉易见退化。《内经·五脏别论篇》“故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。”健脾胃以补益心肺之气，补土生金，心火肺金气足则嗅觉自然恢复正常。

三中医如何治疗鼻炎

对鼻鼽的病因，明代《证治要诀》说：“清涕者，脑冷肺寒所致。”《金匮要略·腹满寒疝宿食篇》中有言：“夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。”“中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒〈一云痛〉。”

因此，历代诸多医家已明确指出了本病的核心即“肺寒，脾胃中寒”，据此治疗原则当是“温脾胃心肺诸脏以除寒，健脾胃利水化湿，益气强卫实表”，达到标本兼治的目的。从《伤寒论》六经辨证分析，本病属于太阳病与太阴病之合病范畴。

根据以上治疗原则，可选用的经方方剂为小青龙汤以散寒利水，快速止嚏止涕除痒。选择理中汤温中散寒，健脾除湿，益气实肺。临床上，可将小青龙汤与理中汤合方使用，一般连用十天左右，则鼻炎症状基本解除。此时可再换用丸药巩固，以收令人满意之疗效。

最后，还可以服用人参归脾丸或十全大补丸配合玉屏风颗粒一段时间，益气以强肺卫，增强身体的免疫能力，达到强身健体，长效久固之疗效。（上述方药需在医生指导下使用）

在治疗过程中，也可以配合外用药进行治疗：

坚持洗鼻

用生理盐水每天温洗鼻腔，适合鼻炎时间长久的人，特别是一些喜欢用手挖鼻腔的病人。

滴苍耳子油

苍耳子，是一种中药。其辛、苦，温，具有散风除湿，通鼻窍的作用，是中医临床上常用于鼻炎治疗的药物。制作苍耳子油滴鼻治疗鼻炎，源自古方，临床上疗效较好，笔者曾治疗过多例鼻炎病人，仅用此油而愈。

但要注意的是：苍耳子有一定的毒性，大家切不可在没有医生的指导下进行内服；而使用苍耳子油进行外用时，也应遵医嘱使用。

至于鼻塞、喷嚏、流黄脓鼻涕，甚则流臭脓涕的，这不是鼻炎，而是鼻窦炎，也即是中医的鼻渊。其治法就当然不能用上述办法了，内经讲是“胆移热于脑”，要从清热解毒排脓着手，在此不再详述。