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鼻炎反复太难缠?中医治疗有妙招,少复发、症状消!
风清云淡1979
>《待分类》
2023.02.08 江苏
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立春之后,随着春天的到来,有一部分人群会感到特别困扰,那就是鼻炎患者。
春天气候温暖潮湿,病毒和细菌较多,同时百花盛开,空气中花粉、柳絮等物质也多起来,一些过敏性鼻炎患者就会特别难受,尤其是一些抵抗力较弱的孩子。
今天,我们邀请
固生堂的牟洪荣医生
为我们讲讲春天高发疾病——鼻炎的治疗。
一
中医对鼻炎的认识
鼻炎,即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。这是现代医学的定义,而传统中医认为,鼻炎属于鼻鼽的范围。
鼻鼽,最早见于《素问·脉解篇》:“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也。”后世医家对此病的论述也较多,如金代《刘河间医学六书》中说:“鼽者,鼻出清涕也。”
因此,鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、连续喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的鼻部疾病,具有突然发作和反复发作的特征。发作期主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞。缓解期可如常人,没有相应症状表现。
二
鼻炎的症状
临床中总会遇到一些把鼻炎当感冒的患者,当中不乏一些新手父母。其实但从症状上而言,鼻炎还是比较有代表性的。
鼻炎在发作时的症状:
1、喷嚏。
呈阵发性发作,少则三五个,多则十个以上,常在晨起或夜晚时或者于受风受寒之时表现明显,发出响亮的阿嚏声。
2、清涕白痰。
发作时有大量清水样鼻涕溢出,重者如水自流连续不断。或者涕如鸡蛋清状,其色清白而略粘腻。时吐清水样的白色痰液,痰呈泡沫状,落地则化为水,触之冰凉侵骨。临床上,笔者将此标志性的清涕白痰症状,定义为青龙水。凡见此症状,首先考虑要选用小青龙汤。
3、鼻塞。
呈间歇性或持续性,程度轻重不一,花粉症患者的鼻塞则比较严重。
4、鼻痒。
多数患者自觉鼻痒,有虫蚁爬行感,花粉症患者则以眼角痒为明显。
5、嗅觉。
其嗅觉的减退多为暂时性,偶见持久性者。心肺之气不足时,人的嗅觉易见退化。《内经·五脏别论篇》“故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。”健脾胃以补益心肺之气,补土生金,心火肺金气足则嗅觉自然恢复正常。
三
中医如何治疗鼻炎
对鼻鼽的病因,明代《证治要诀》说:“清涕者,脑冷肺寒所致。”《金匮要略·腹满寒疝宿食篇》中有言:“夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。”“中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒〈一云痛〉。”
因此,历代诸多医家已明确指出了本病的核心即“肺寒,脾胃中寒”,据此治疗原则当是“温脾胃心肺诸脏以除寒,健脾胃利水化湿,益气强卫实表”,达到标本兼治的目的。从《伤寒论》六经辨证分析,本病属于太阳病与太阴病之合病范畴。
根据以上治疗原则,可选用的经方方剂为
小青龙汤
以散寒利水,快速止嚏止涕除痒。选择
理中汤
温中散寒,健脾除湿,益气实肺。临床上,可将小青龙汤与理中汤合方使用,一般连用十天左右,则鼻炎症状基本解除。此时可再换用丸药巩固,以收令人满意之疗效。
最后,还可以
服用人参归脾丸或十全大补丸配合玉屏风颗粒
一段时间,益气以强肺卫,增强身体的免疫能力,达到强身健体,长效久固之疗效。(上述方药需在医生指导下使用)
在治疗过程中,也可以配合外用药进行治疗:
坚持洗鼻
用生理盐水每天温洗鼻腔,适合鼻炎时间长久的人,特别是一些喜欢用手挖鼻腔的病人。
滴苍耳子油
苍耳子,是一种中药。其辛、苦,温,具有散风除湿,通鼻窍的作用,是中医临床上常用于鼻炎治疗的药物。制作苍耳子油滴鼻治疗鼻炎,源自古方,临床上疗效较好,笔者曾治疗过多例鼻炎病人,仅用此油而愈。
但要注意的是:
苍耳子有一定的毒性,大家切不可在没有医生的指导下进行内服;而使用苍耳子油进行外用时,也应遵医嘱使用。
至于鼻塞、喷嚏、流黄脓鼻涕,甚则流臭脓涕的,这不是鼻炎,而是鼻窦炎,也即是中医的鼻渊。其治法就当然不能用上述办法了,内经讲是“胆移热于脑”,要从清热解毒排脓着手,在此不再详述。
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