对于椎间盘突出症的治疗,早期患者大多采用腰背肌功能训练、物理理疗等保守治疗的方式,部分患者在保守治疗后症状得到缓解,少数患者治疗无效,还有部分患者保守治疗有效,但是极易复发,需手术进一步治疗。然而,传统手术会对椎体旁的韧带组织及肌肉造成较大损伤,且部分椎板骨质及关节突被切除后,术后将会面临脊柱的稳定性被破坏等风险,同时,开放性手术也会增加术中的感染风险,对患者机体损伤较大,患者术后康复不佳,将会不利于腰椎早期功能的恢复。因此,探讨更为安全、有效的治疗方案成为近年来骨科临床研究的重点。
可以代替外科手术治疗椎间盘突出等腰椎疾病的微创型治疗开始逐步发展。
下面是多种微创治疗,尤其在西方国家广泛稳步开展。
PLDD(经皮激光汽化椎间盘减压术)。用一根纤细的光导纤维发出脉冲激光,将突出的椎间盘部分髓核汽化,减轻或去除对神经的压迫、刺激,从而达到改善症状的治疗目的,具有不出血、损伤小、恢复快、安全性高的特点,手术时间短。但是PLDD(经皮激光汽化椎间盘减压术)适合的范围有限,如果椎间盘损伤严重,椎间盘变薄的病例就不适合了。
如果患者椎间盘源性腰痛,轻至中度的单纯性包容性腰椎间盘突,可以选择PODD(椎间盘臭氧消融术)治疗,PODD(椎间盘臭氧消融术)是90年代在欧洲很广泛使用的微创疗法,从背部通过透视仪确认,将穿刺针插入椎间盘内再注入臭氧,氧化作用使髓核缩小,使突出来的椎间盘缩回。此外,臭氧有消炎作用,对因炎症引起的疼痛症状很有一定效果。治疗后几乎没有伤口,与PLDD疗法相比,伤害性更小。治疗时间非常短,当天即可出院。
PIDD(经皮凝胶植入椎间盘减压术),起源于法国,主要在西方国家广泛使用。局部麻醉后,从后背将穿刺针插入病变的椎间盘内,注入凝胶,椎间盘内压力变小,使突出来的髓核缩回,注入的凝胶会成为椎间盘的一部分,并起到缓冲作用。
DST(椎间盘修复再生治疗),2010年在美国,以脊椎外科医生为首的团队研发并开始通过DST(椎间盘修复再生治疗)治疗脊椎疾病,至今已有多个州、地区近20位脊椎权威医生开展了DST(椎间盘修复再生治疗)疗法。适应治疗的范围非常广,即使做过手术也可以考虑此疗法,DST(椎间盘修复再生治疗)是目前唯一可以修复椎间盘并且促使其再生的治疗。在亚洲,仅有日本国际腰椎医院(ILC)获得DST研发者Dr.Kevin Pauza授权开展此疗法。
DST(椎间盘修复再生治疗)可修复破裂、损伤的椎间盘同时促使其再生,这是手术或是其他治疗做不到的。DST(椎间盘修复再生治疗)不用开刀,局部麻醉后用很细的针插入椎间盘注入药剂治疗,治疗后30分钟左右可以行走,1小时后即可出院,即使其他手术后没有好转,或是术后复发都有可能适合此疗法。
DST(椎间盘修复再生治疗)顺时而生,对于饱受腰腿疼痛折磨、工作生活受限,极想恢复正常生活,开启运动人生的患者而言,无疑是照进黑暗的一束光。在亚洲唯一能提供DST(椎间盘修复再生治疗)的日本国际腰椎医院(ILC)具有独特的地理优势,离我们最近,而且是免费为考虑治疗的患者提供影像诊断,并配有专门的医疗翻译来协助海外患者咨询、诊断,增加了就医的便捷性,且治疗费用在官网公开,这无疑为中国患者寻求海外先进经济的医疗带来了福音,相信在不久的将来,日本将成为中国腰椎间盘突出患者寻求海外医疗的一大热门目的地。
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