【目邻课堂】隐 形……08

　　【导言】：近视目前没有很好的治疗方式，只能通过各种手段矫正，大部分人采用的是框架眼镜，有一定经济条件又不想戴框架眼镜的人可以考虑采用屈光手术。对于某些方面不允许或不敢去做屈光手术的人群，觉得框架眼镜不好看或者戴着不方便，还有没有其他的选择呢？答案是有，可以考虑戴隐形眼镜。隐形眼镜的学名是角膜接触镜，佩戴是接触覆盖在角膜上的，所以不仔细看，看不出来。但是隐形眼镜对眼睛的危害很大吗？只要科学的选择和合理的配戴，隐形眼镜对于眼睛的危害并没有那么大。

　　【配隐形眼镜前先给眼睛做个检查】

　　并不是所有人都适合戴隐形

　　重点：眼科医生会综合评估你的情况，比如你的角膜状态不好，结膜有炎症，都不会允许配戴隐形。还有一些干眼症状明显的，眼压偏高的，一般也是不建议配戴。还有像青光眼、糖尿病患者，更是不能配戴。

　　进行详细的隐形验配检查

　　重点：有些40岁以下的成年人需要散瞳才能获得准确的验光度数。尤其是高度近视、两眼度数差别大、最近一段时间度数进展快的人也建议散瞳验光。验光得到配镜度数后，再通过隐形眼镜与框架眼镜的换算就能得出隐形眼镜的度数了。如果散光度数较大，普通隐形眼镜视力矫正效果不太好，需要定制带散光度数的隐形眼镜。

　　确定基弧大小

　　重点：知道该配多少度了，还需要确定基弧的大小。基弧就是隐形眼镜的曲率半径，代表隐形眼镜大小的一个指标。基弧越大，隐形眼镜越扁平，可能会导致与眼球贴合不好。基弧越小，则容易紧着眼睛，不舒适。一般中国人的基弧在8.4-8.6，选择这个大小的基弧都能较好适应。但有些人可能会偏高或偏低一些，当镜片基弧和眼球基弧的差值大于0.2mm时，会较难适应。第一次验配时，最好去专业隐形验配机构测量确定自己的基弧大小。

　　【如何挑选合适的隐形眼镜】

　　两个指标

　　重点：有两个指标需要考量，透氧性和含水量。一般来说，镜片越薄，含水量越高，透氧性也越好。虽然含水量越高，透氧性越好，但是含水量过高，镜片可能会吸取眼睛的水分，反而引起眼睛干涩不适；但含水量过低又会造成镜片透氧性差；因此一般建议选择含水量40%-60%左右的隐形眼镜。

　　选日抛、月抛、季抛还是年抛？

　　重点：年抛的成形性较好，但时间太长，镜片表面的蛋白质沉积可能会造成配戴不适，甚至引发感染等。通常认为时间越短越健康，但日抛的眼镜成型性较差，镜片很软，初学者很难将它放到眼睛里去。初次配戴隐形的时候，建议可以选月抛的。但无论选择多长周期的，都不要超周期使用。当感觉配戴不舒适时，建议及时更换。

　　护理液和伴侣盒的使用

　　重点：护理液在开封后，一般都是建议3个月内用完，时间越短越好。在使用护理液时，瓶口应远离隐形眼镜伴侣盒或手指，避免接触细菌。千万不要把隐形眼镜保存在自来水中。自来水中有很多微生物，很容易引起感染，如棘阿米巴角膜炎等，严重的可能造成失明。一般建议3个月就更换一次伴侣盒，最好能每周都用沸水浸泡一次。

　　【正确的佩戴习惯】

　　摘戴习惯

　　重点：戴镜和取镜前先洗手，再用隐形眼镜护理液进行清洁。先戴镜后化妆，先脱镜后卸妆。配戴隐形眼镜前，要正确区分左右眼及眼镜的正反面。如果镜片反了，戴进眼睛里会有不舒服的感觉。

　　戴镜时间

　　重点：一定不要过长时间配戴隐形，尤其是不能戴镜过夜。午休时先把隐形眼镜取下，醒来后再戴上。对于刚刚配戴隐形眼镜的人，建议逐渐增加戴镜时间：第1天，不超过4小时；第2天，不超过6小时；每天可递增2小时，最多不能超过12小时。

　　日常不适合戴隐形的场景

　　重点：洗澡时，高温容易使得镜片脱水从而导致不易取下。游泳时，会直接与泳池水接触，容易感染。坐飞机时，容易引起眼睛干涩等不适。感冒或身体不适，怀孕等情况。最后，当眼睛有异物感、视物模糊或任何不适，要立即取镜就医。如果就医后需要使用眼药水治疗，在治疗期间应停止配戴，避免眼药水沉积在眼镜表面。

　　【美瞳知多少】

　　美瞳怎么选

　　重点：彩色隐形眼镜加入颜色的方法一般有两种。一种是印染工艺，色素会与角膜直接接触，并且很有可能出现色素脱落的问题。另一种为“三明治技术”，即把色素层均匀的包埋在隐形眼镜中间，色素不与角膜接触，相对安全。但会降低镜片透氧性，因此出现角膜缺氧的可能性会比配戴普通隐形眼镜大很多。

　　佩戴多长时间

　　重点：普通隐形眼镜每天配戴不建议超过12个小时，彩色隐形眼镜由于透氧性更差，建议配戴的时长应该更短一些。隐形眼镜属于第三类的医疗器械，因此要到正规的机构验配购买，尤其是第一次验配需要去医疗机构做详细的检查看是否可以配戴隐形，包括角膜状态、泪液分泌情况、眼压等。

　　【RGP-硬性角膜接触镜】

　　和普通隐形眼镜的区别

　　重点：RGP也叫“硬性透气性角膜接触镜”。RGP简单来说，可以分为两种：一种就是一般的RGP，通常是白天配戴；还有一种比较特殊的类型是角膜塑形镜，就是MCT、也叫OK镜，通常是晚上配戴，白天就可以不用戴镜。通常我们所说的RGP一般是指日戴的RGP。

　　RGP的优缺点

　　重点：RGP材质透氧性更高，不会吸收泪液出现眼干；镜片成型性更好，因此对于高度散光，尤其是不规则散光或圆锥角膜的患者具有很好的矫正作用；RGP相对于流水线的软镜和框架眼镜而言，能带来更好的视觉质量，尤其对于高度近视、远视和散光的人。但由于RGP材质比较硬，因此在刚配戴时普遍会有异物感，需要1-2周的时间来适应；验配过程比较复杂，除了验光，还需要详细的做眼科检查，如裂隙灯、角膜地形图、眼压等检查；配戴护理过程相对繁琐，摘戴通常需要专门的小工具协助；价格相对昂贵，护理液也比普通软镜的贵。总的来说，如果条件允许，对视觉质量要求比较高的人，RGP是一个不错的选择，尤其是高度近视、高度远视、散光较大的人。

　　MCT-角膜塑形镜

　　重点：角膜塑形镜是晚上佩戴，白天不用戴镜。角膜塑形镜在一定程度上可以控制近视的发展。适合人群：一般的验配范围在近视小于600度、顺规散光200度以内，年龄在9岁以上。具体是否可以配戴，需要到专业的眼科医院咨询和检查后看是否适合配戴。与一般隐形眼镜类似，角膜塑形镜的潜在危害主要为缺氧和感染。想戴角膜塑形镜，需要注意什么呢？先给眼睛做详细的检查，看看是否可以配戴角膜塑形镜；试戴，根据试戴的效果进行调整；定期复查，一般在戴镜后的1天就需要复查，看镜片是否合适，在戴镜后1周、1月、3月、每3个月均应进行复查，有问题需要及时处理；还有少部分人，可能会对护理液过敏，要多加注意。日常的摘戴护理很重要，一定要注意卫生，避免感染。