颅内海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)为先天性脑血管畸形之一,约占血管畸形的1.9%-6.0%。好发于中年(30-50岁),男女比例无差异。多发生于脑实质内,发生于脑室内的罕见。临床表现:常无明显症状,可有头痛、视乳头水肿、癫痫发作。大体标本上CA呈深红色界限清楚的团块状病灶。
显微镜下由缺乏肌层及弹力层的海绵样血管窦构成,其间无脑组织,瘤内可见出血及钙化,常有含铁血黄素及胶质增生。
无供血动脉和引流静脉的异常和增粗。边界清楚的圆形或类圆形等-高密度肿块,密度均匀或不均匀,常伴有不同程度的钙化或出血。增强可有轻度到中度增强,强化程度与病灶内血栓形成和钙化有关,典型表现为不均匀的斑点状增强。病灶周围一般无水肿,无或仅轻度占位效应。
MRI呈边界清楚的混杂信号,周围有完整的低信号含铁血黄素环,病灶呈“爆米花”状,具有特征性。病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因;T1WI呈高信号,是海绵状血管瘤的特征。增强可明显强化,也可强化不明显。
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