浅谈医院质量管理

    医院质量管理是医院管理的核心，提供优质服务是医院工作的目标。加强质量管理，提高医疗质量，其结果是“以病人为中心”，为病人提供优质高效的医疗服务。因此，医院工作流程必须从病人的需求出发，“一切为了病人，一切方便病人，一切服从病人”。医院要制定质量控制标准，逐步建立有效的质量管理组织，健全医疗规章制度，使医院质量管理制度化、规范化、标准化。

    一、建立院、职能科室、临床科室质量管理体系

    在医院质量管理中，必须要有一套管理人员参与管理，且要具体分工，责任到人到位，否则是空谈。建立院、职能科室、临床科室三级医疗质量管理体系，各科室设立质量管理监控小组，全方位实行科主任负责制，强化环节控制质量，提高临床利一室医疗质量自我控制能力。院部职能科室对所属的科室或分管的工作进行考核，按时间规定，定期进行检查或抽查、汇总、评价，提出存在的问题和改进措施，作出奖惩处理意见，呈报院务委员会。院领导班子对分管的工作进行考核。三级质量管理系统要充分调动各类人员的积极性和创造性，层层负责、逐级把关、落实到个人，形成一个全院、全员、全程质量管理体系。

    二、实施规范化、标准化质量管理

    在执行医院质量管理工作中，医院以国家卫生部和上级有关部门制定的各项规章制度_]_作人员守则、常规、指标等为依据，结合医院实际情况制定本院的质量控制考核标准，包括医疗质量标准，教学科研质量标准,医德医风精神文明建没、行风考核标准，后勤工作质量考核标准，财务上作考核标准，质量、安全、效益年活动考核标准。通过标准化质量管理，在基础质举方而注一重培养医务人员的业务系质，规范医疗服务诊疗行为;在环节质量管理方面加强关键环节、重点对象的自我控制和监督管理;在终末质量方面加强质量评估和信息反馈，及时查找医疗缺陷。通过明确目标、完善制度，以考核制度管人，各科室医疗过程的各个环节都有相应的制度来规范和约束，医院目标、质虽管理有规章、有考核标准、有奖惩依据，确保医疗质量管理工作的顺利进行。

        三、落实医疗质量监控管理

        在一整个i疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较人的独立性，共个人素质、诊疗水平对医疗质量的影响较大。必须在整个医疗质垦管理实施过程中建立监控机制，进行有效监控，才能保证总目标的实现。在科室自我约束方面，要实行主管医师、上级医师、科主任三级质量管理。所有病人的诊疗都耍实行三级负责制，并通过病历记录体现落实情况。医技科室实行重要辅助检查结果逐级审查制度，逐级把关，及时控制医疗缺陷。各科室医务人员采取自我控制，严格执行各项医疗规章制度和质量标准，做到质量自我检查、自主管理，及时发现医疗缺陷，在科内及时纠正。

       另外，在院级宏观监控方面应做以下儿点。

    1、加强临床科室质量控制。临床科室重点抓好住院病历质控，每月由各科质控人员或科主任轮流对全院住院病历进行病历审查，量化评分，评定等级;医技科室主要考评诊断符合率和报告发送时间;门诊、急诊科、手术室等科室考核医护制度落实情况;药利科对临床合理用药、门诊处方规范书写进行检查;财务科对合理收费进行检查。

    2、加强人才培训，提高人员素质，对在职临床科医师轮流送上级医疗单位进修学习，对短期培训班学习尽量多派医务人员参加。对分配调入人员执行招聘人事制度，进行上岗前培训，考试合格方可上岗。对各级医护人员每年进行临床技能考绩，主要包括病历书写、体格检查、临床基础理论和基木操作、新技术的掌握等情况。

    3、坚持院领导行政查房制度，发现问题，及时提出整改措施加以解决。

    4、医务办、护理部定期进行医院质量状况分析，每月对各科室主要质量指标进行统计分析，作为评价全院医疗质量的主要依据。

    四、落实质t管理考评和奖惩兑现

    当今医院制定目标管理方案时，质量管理首当其冲，占的比例分数在60%以上。医院职能科室领导履行分工职责，按所分管的权限，对质量管理检查考核评分结果进行公开，对有标准扣分的医疗质量缺陷进行对号入座，应扣科室及个人的分数则照扣，并要提出批评及行政处分意见。同时与季度或年终奖金挂钩，做到奖惩分明，只有这样，才能使医院质量管理落到实处，走上制度化、规范化、标准化轨道，促进医院逐步全面发展。