一个屌丝的学镜之路(十一)
虫虫总动员
食道美丽筒线虫
漂亮的欧米伽,颜值高吧。
哥就见过这一例,你这一辈子不一定能见到。
活检钳夹出来就OK啦。
胃异尖线虫
哥还没见过活物。
据说日本人多见,因为他们爱吃生鱼片。
十二指肠蛔虫
这个,小时候爱吃的宝塔糖就是收拾这个
十二指肠钩虫
以前一直以为这个毛病只有南方多水地区才有,现在发现北方也不少见。镜下常见部位是球部和降部,多数情况下可以看见虫体内有一根红线,多成对出现,也有视野里发现单个或数个的。
如果你养了这个虫虫当宠物,就可能出现腹部不适,消化不良,贫血等,其实对付它不难,应该和对付蛔虫差不多,用化武干掉它就OK啦。
感谢四川宜宾的张发明医生与贵州六盘水的陈小松医生提供图片,感谢尊镜团队的天蓬元帅的大力支持。
十二指肠粪类圆线虫
哥没见过,据说也是日本高发,感染后多无症状,也可能出现低蛋白血症及麻痹性肠梗阻等症状。镜下可见十二指肠粘膜显著水肿,白色绒毛,活检隐窝内可见虫体。
蓝氏贾第鞭毛虫
这是一种原虫病,和滴虫与阿米巴原虫同属原虫,是引起旅游者腹泻的主要元凶。镜下可见到由于十二指肠淋巴滤泡过形成所致的黄白色小隆起、厚厚粘液、口疮样溃疡及粘膜粗糙等。
漂亮的鞭毛虫滋养体
千万不要将鞭毛虫与下面提到的鞭虫搞混了。
惠普尔养障体
名字怪怪的,不过说起它引起的疾病也许你并不陌生。Whipple病,主要表现为腹泻、体重下降、腹痛、关节痛及吸收不良综合征。对付它就是抗生素,记得以前书上讲就用四环素,要用1年,太恐怖了。
镜下主要见弥漫性白色绒毛样改变。
这个毛病好像欧美多见,严格说这应该算作细菌感染,还称不上虫虫。
绦虫
主要有猪带绦虫和牛带绦虫
牛带绦虫牧区多见,猪带绦虫就是吃了常说的米猪肉感染滴。
阿米巴
阿米巴也属于原虫,能引起阿米巴痢疾。
镜下可见疣状糜烂、阿弗他溃疡等,覆脓苔,周围有红晕,主要见于直肠、盲肠。还记住得上学时背的果酱样大便吗?说的就是它。
血吸虫
这个毛病南方水网地区多见。当年毛主席送瘟神,如今似有卷土重来。
镜下见不到虫虫,只能看见它的孩子虫卵,表现为直肠或乙状结肠粘膜下黄色小结节,活检可确诊。
鞭虫
一定要和前面提到的鞭毛虫分清楚,那个是原虫,这个应算该是线虫。
镜下在盲肠、升结肠可见到长约2-3cm白色小蠕虫像蛇一样扭动游走,用活检钳夹出来可以看见细长的鞭子。镜下注意与饶虫区分,后者一般位于乙状结肠及直肠,体型较小,没有长鞭子。
蛲虫
小孩多见,主要表现为肛门周围瘙痒。
镜下可以看到白色小蠕虫,注意与鞭虫鉴别。
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