【专家讲坛】马志明：肺部弥漫性结节的影像诊断

 

专家简介：马志明，广州市胸科医院呼吸内科，主任医师。广州医科大学硕士生导师，广东省医学会呼吸病学分会第八届委员会间质学组成员，广东省药学会第十七届理事会呼吸用药专家委员会委员。 

总结

· 正确识别肺部弥漫性结节影的三种分布：小叶中心、淋巴管周、随机分布有助于缩小诊断范围。

· 淋巴管周与随机分布的结节均可见胸膜下结节，若分布模式不明确时，应仔细观察叶间裂和肺外周的胸膜下间质是否有结节。

· 小叶中心分布无胸膜下结节。当考虑为小叶中心性结节时，应进一步观察是否存在树芽征，后者多见于感染性疾病。若无树芽征，应结合临床并根据结节的密度和分布进行鉴别诊断。

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