慢性进行性脊髓侧索硬化症 (痿证)

脊髓侧索硬化症属运动神经元病变，中医常称之为“痿证”，是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。形成的原因颇为复杂。临床治疗亦颇为棘手。

　　处方： 龟骨杜草汤。

　　主证： 手足活动无力，不能握物，足不能着地，食欲欠佳，阳痿，早泄，脉沉细无力，舌红少苔。

　　药物组成： 生牡蛎12g，龟板9g，龙骨10g，杜仲12g，旱莲草9g，女贞子9g，何首乌15g，当归9g，白芍9g。

　　制法和用法： 水煎服，每日1剂，日2次。

　　随证加减： 腰痛明显加山茱萸9g，砂仁6g； 脾胃虚者，易兼夹食积不运，当健脾助运、导其食滞，酌佐谷芽、麦芽、山楂、神曲； 气血虚甚者，重用黄芪、党参、当归，加阿胶； 气血不足兼有血瘀、唇舌紫黯、脉兼涩象者，加丹参、川芎、川牛膝。

　　方解： 生牡蛎、龟板、龙骨、当归、白芍强筋健骨、疏通经络、补血养血； 杜仲、旱莲草、何首乌峻补肝肾、助肾强腰。

　　病案举例； 患者，男，50岁，就诊日期： 1996年3月5日。

　　患者手足麻木，活动不利，未予治疗，日久渐重，手不能握物，足不任地，脉沉细无力，舌红少苔，舌体消瘦。经某医院确诊为慢性进行性脊髓侧索硬化症，前来求治。此乃肝肾亏损、精血不能濡养筋骨经脉所致。诊为骨瘘病。治疗以滋阴清热、补益肝肾。予龟骨杜草汤。连服30剂，复诊手能拿碗筷、拄拐足能活动，时神倦，原方加鹿角胶12g，太子参9g，又服25剂，四肢活动正常。