头晕案

(1) 王某某，女性，49岁。1954年10月25日。

头晕，西医诊为“高血压”，脉象左关弦，右关滑，右寸数，拟用清肺肝降逆之法为治。

方用： 川贝母10克，夏枯草12克，小枳实4.5克(研)，白蒺藜12克，柿子霜6克，远志肉10克，忍冬藤15克，云茯神12克，南沙参10克，干地黄12克。水煎，分二次服。

二诊： 1954年11月12日。

头晕，脉象左尺沉滑，右寸无力，右关脉滑数，拟用清胃肾热之法。

方用： 川贝母10克，夏枯草15克，南沙参10克，白蒺藜15克(研，炒)，枳壳10克，远志肉10克，忍冬藤18克，干地黄15克，云茯神12克，郁金4.5克。水煎，分二次服。

三诊： 1954年12月10日。

服前药后头晕轻减，惟心中时懊。脉象左尺沉数，左关弦，两寸脉无力。拟用调气和肝法。

方用： 淡豆豉6克，炒栀4.5克，川贝母10克，潞党参10克，茯神12克，干地黄12克，炒杭芍10克，生草6克，姜半夏4.5克。水煎，分二次服。

四诊： 1954年12月14日。

药后诸症悉减，惟时有气短，拟照前方化裁。

方用： 干地黄12克，柴胡1.5克，淡豆豉4.5克，炒山栀3克，党参10克，广陈皮10克，姜半夏4.5克，云苓12克，炒杭芍10克，建泽泻10克，川贝10克，生甘草6克，生姜3片。水煎，分二次服。

(2) 蒋某某，女性，53岁。1955年11月22日。

头晕，耳鸣，肢倦乏力，遇热则头昏汗出，遇寒则栗，两肩痛，腰疼。脉象左寸浮大，余部均细弱，尤以左部为甚。系血虚感受风邪所致，拟用养血疏风药为治。

方用： 羌活3克，当归12克，炒杭芍12克，川芎6克，云苓12克，生薏米12克，桂枝6克，酒芩3克，桑枝10克，生草6克，生姜3片。水煎，分二次服。

二诊： 1955年11月24日。

服前方后，头晕、耳鸣、肩腰疼痛均轻减，脉象两寸浮，右寸兼大，余部脉细弱象已较前为好，拟照前方加减。

方用： 羌活4.5克，当归12克，炒杭芍12克，云苓12克，连翘10克，桑寄生10克，桂枝6克，酒芩6克，生薏米12克，生草6克，生姜3片，威灵仙10克。水煎，分二次服。

三诊： 1955年11月27日。

药后诸症悉除，惟两臂上举略觉吃力，拟照前方加减。

方用：羌活6克，当归12克，嫩桑枝12克，连翘10克，桂枝6克，威灵仙10克，酒芩6克，云苓12克，生薏米12克，炒杭芍10克，生草6克。水煎，分二次服。

药后，两臂上举已觉轻爽，病遂告愈。

(3)王某某，女性，48岁。1955年2月23日。

头晕，头闷，恶心，睡眠欠佳，脉象左关弦数，右关滑数，西医诊断为高血压症，拟与以清肝胃之法调治。

方用：忍冬藤15克，甘菊花10克，生杭芍10克，川贝母12克，白蒺藜12克(研)，云茯神12克，夏枯草15克，炙香附10克，生甘草6克。水煎，分二次服。

二诊：1955年2月27日。

高血压症头痛、耳鸣，睡眠欠佳，服前方症状见轻，脉象左寸数，左关弦大，右关滑大，拟用清肝胃兼益肺法。

方用：忍冬藤24克，姜连3克，夏枯草15克，川贝母12克，竹茹12克，白蒺藜12克(研)，甘菊花10克，茯神10克，金石斛12克，炙香附10克，杭芍10克，炒山栀4.5克，姜半夏6克，生草6克。水煎，分二次服。

三诊： 1955年3月6日。

高血压症服前方小效，耳鸣，睡眠仍欠佳，脉象左关尚弦大，右关较好，拟照前方加减。

方用：川贝母10克，潞党参10克，夏枯草15克，淡竹茹12克，白蒺藜12克，甘菊花10克，炒山栀6克，云茯神12克，夜交藤12克，忍冬藤12克，生甘草6克，姜连3克(研)。水煎服，如前法。

【按】此三例同为眩晕案，然一例为血虚受风，两例为“高血压”，所用治法则有清肺肝降逆及清肝胃之不同，处方亦各有所异，似与一般常法不同，学者于此处当留意焉。