咳嗽7

病例： 男，52岁。

初诊： 1982年10月25日。

病案： 慢性支气管炎病史20余年，主诉平时常易咳嗽，伴有喉痒，咯痰粘稠，面色不华，胸闷，胃纳呆钝，便溏，神疲乏力，脉濡滑，舌苔腻，边呈齿痕，证属肺脾两虚，痰湿内盛所致。法当健脾除痰，肃肺利咳。

处方： 参苓白术散加制半夏10克、陈皮10克、象贝母10克、白僵蚕10克。

水煎二汁，上下午分服，14剂。

第二诊： 1982年11月9日。

病案： 服药二周，咳嗽痰出已少，喉痒缓和，胸闷稍畅，脉舌如前。

处方： 前方再服三个月。

第三诊： 1983年2月12日病案：?咳嗽渐平，咯痰量减，食欲增进，面稍红润，神疲乏力较振。脉转濡滑，舌边齿痕消失。

处方： 参苓白术散改用成药丸剂。

连服半年，日进三次，每次3克，温开水送吞。

按语： 脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚聚湿生痰，痰生于脾而贮于肺，肺虚常受痰湿内扰，清肃失令，咳嗽难已。故咳嗽之症，易治亦不易治。外邪袭肺引起的咳嗽易治而愈。内伤痰湿引起的咳嗽，每多反复发作。清·林佩琴说：“因痰致咳者，痰为重，主治在脾。”健脾培土，可杜痰源，痰少咳自减，参苓白术散之功，应不容忽视。