对此,解放军第411医院妇科何蕙主治医师指出,临床上如子宫肌瘤等多种疾病易导致人体内分泌失调,使代谢废物淤积在面部皮肤内而形成黄褐斑和暗疮等,是机体病变的外在反映。对此,治疗上要治病求源,千万不要听信一些不良广告误导,想单纯通过美容院或到商店买化妆品来达到祛斑的目的,以免得不偿失。
门诊案例:1月经不调罪魁祸首是子宫肌瘤
秋迪(化名)近一年多来常常感到头晕、乏力,特别是每个月老朋友来的那几天特别不舒服。直到一个月前正在上班的时候因突然晕倒被送进医院,经检查发现是因子宫肌瘤导致月经过多引发的失血性贫血。原来她的月经一年多来一直不规律,常常要半个月之久才结束,而且量特别多,因工作忙又担心儿子没人照顾,病就一直拖着。
何蕙主治医师指出,临床上大多数女性都有月经失调的情况,不过多数认为无关紧要而忽视。而实际上,根据多例临床验证,月经不调是子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的最常见症状,应该给予相当的重视。如果您的月经突然变得不规律,如月经过多伴经期延长或不规则出血,月经失去正常周期性,经量时多时少,淋漓不尽,持续时间长等情况,都应提高警惕,及时治疗。
2子宫肌瘤引发宫外孕
33岁的朱莉(化名)想起半年前的那次经历仍觉后怕。原来,一直想要宝宝的朱莉夫妇因工作忙等原因一直没能如愿。好不容易一年前怀孕了,经检查发现朱莉患了子宫肌瘤,医生建议先流产手术治疗子宫肌瘤然后再要孩子。但夫妇俩要子心切,且担心年龄过大不易受孕,就不顾医生的劝告决心冒此风险。怀孕3个多月的一天晚上朱莉突然腹痛不止伴出血等症状,被紧急送往解放军第411医院抢救,后被诊断为子宫肌瘤引发的宫外孕。
对此,何蕙主治医师指出,子宫肌瘤或子宫内膜异位,可压迫输卵管、牵拉输卵管的卵巢肿瘤等,均可阻碍受精卵的正常运行,使之在病变部位停留或着床,引发宫外孕。因此,劝告年轻夫妇在计划怀孕前一定要做体检,若女性诊断有子宫肌瘤等妇科疾病后一定要先积极治疗疾病,千万不可冒险,拿自己的生命开玩笑。
专家解析:子宫肌瘤切除后能否怀孕?
何蕙主治医师认为,子宫肌瘤对生育的确有一定影响,应当积极治疗。此外与患者肌瘤的部位、大小、数目也有关系。例如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过。子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张,导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床;或使胚胎发育供血不足而致流产,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不完全流产。大的肌层内肌瘤或黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动,造成胎位不正,如横位、臀位等,使剖宫产增加。在分娩过程中,由于肌瘤影响子宫的正常收缩,可使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道,造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡,还易发生感染。
对于年龄在40岁以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者,为避免肌瘤生长过大,及时剔除肌瘤可改善生育功能,并可预防日后妊娠时肌瘤发生红色变性或继发感染。有些患者担心肌瘤数目多而不适合手术,其实只要细心操作,并不妨碍手术切除。随着微创手术的开展和手术方式的改进,许多肌瘤可通过腹腔镜或宫腔镜摘除,对病人的创伤较以前大大减少。另外肌瘤剔除术后复发者占30.4%,大部分是在5年以后复发,手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发。虽然剔除肌瘤后,患者生育机能可以改善,但由于机体内仍存在某些有利于肌瘤生长的因素,间隔一定时间后肌瘤又可能生长,因此于术后3年内受孕为宜。近80%的患者可以维持妊娠至足月。
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