1.儿童时期冠状动脉粥样硬化:现在随着人们生活水平的提高,儿童肥胖症、高血脂、高血压并不少见了,这些患儿容易出现冠状动脉粥样硬化而导致心肌梗死。
2.家族性高胆固醇血症:是一种低密度脂蛋白受体功能失调症,为常染色显性遗传病。此类患儿生后血浆胆固醇显著升高,一般为15.6mmol/L~31.2mmol/L,常在5~30岁发生心绞痛、心肌梗死或猝死。对于那些有家族性的高脂血症的家庭来说,有必要在孩子说明显的胸痛时考虑到是否有患心肌梗死的可能。
3.冠状动脉血栓栓塞:新生儿冠状动脉栓塞常为脐静脉系统,较大儿童主要见于感染性心内膜炎时。
4.先天性冠状动脉畸形:最常见为左冠状动脉主干起源于右乏氏窦,也可为右冠状动脉起源于左乏氏窦。此类患儿应激或活动时由于大血管扩张使左或右冠状动脉口闭锁,引起急性心肌梗死。
5.川崎病:为一种原因不明的血管炎,最常累及冠状动脉,产生冠状动脉瘤和血栓形成而梗死。
6.主动脉缩窄或动脉导管未闭也可引起小儿急性心梗。
7.其他:如系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,结节性动脉炎等免疫系统疾病,红细胞增多症等血液病均可引起急性心梗在小儿中发生。
小儿心肌梗死的病因与成人不同,其病死率及病残率也较高。因此,当孩子存在着上面所属的情况,当他们告诉你前胸部疼痛时。一定要考虑到小儿心肌梗死的可能,以免导致严重的后果。
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