眩晕和耳鸣患者很多，尤其是慢性患者常合并焦虑、抑郁障碍的情形。主要表现是紧张、烦躁、晚上睡不着，早上天没亮就早醒、多梦...其实就是急性眩晕或急性耳鸣没有得到很好解决的情况下出现的情绪障碍，情绪障碍又反过来加重眩晕和耳鸣的危害。这就要求我们在治疗的同时需要一同改善情绪障碍的状态，需要用到抗焦虑抑郁药物。
说起这些药物，目前应用很广，以下是目前国内外常用的几种。按功能(作用机制)来划分：
1）5-羟色胺（ 5-HT）再摄取抑制剂(SSRIs)：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等；
2）选择性5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂(SNPIs：)如文拉法辛、度洛西汀；
3）NE及多巴胺（DA）再摄取抑制剂(NDRIs)：如安非他酮；
4）5-HT2A受体拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂(SARIs)：如曲唑酮，奈法唑酮；
5）NE及特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)如米氮平；
6）可逆性单胺氧化酶抑制剂(RMAOI)如吗氯贝胺等；
7）TCAs作为经典抗抑郁药，仍保留三环类这个名称，如三唑酮、阿米替林等。
这些药物看着眼花缭乱的，其实临床最常用的有以下几种，分别是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰以及文拉法辛。也常被称为“五朵金花”。
1）盐酸氟西汀，能让人精力充沛，但是有失眠和轻躁狂的副作用。氟西汀对个别人起效较慢，有得甚至六周才逐渐起效。氟西汀容易引起躁狂；服用一年内可能会使体重降低；对性功能影响较大；氟西汀不适合失眠的病人。
2）舍曲林，适合缺少快乐感的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般7天可以见效果）。舍曲林对情感缺失的人可能有效果。舍曲林对女性抑郁症治疗效果较为男性好；它对性功能影响较小。
3）西酞普兰，是选择性很强的5羟色胺在摄取抑制剂，其选择性高，副作用也相对来说较少。艾司西酞普兰是其左旋体，选择性更强。对5羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀、舍曲林弱。长期服用西酞普兰可以恢复表达能力，而且焦虑抑郁最终治疗效果比较好，不易产生耐药性。也适合反应迟钝的抑郁症病人。
4）帕罗西汀，5羟色胺再摄取抑制作用最强的药。抗焦虑性强，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，对广泛性焦虑症疗效不错。其有轻微抗胆碱作用，这是SSRI中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。不易产生兴奋性，对失眠的人，是一个较好的选择。
5）文拉法辛，是全球首个SNRIs类药物，具有5-HT和去甲肾上腺素双重摄取的抑制作用，是此类药物中不良反应最少的；此外，文拉法辛是抗抑郁药物中缓解焦虑状态疗效最确切的药物，是混合性焦虑抑郁的首选药物。
需要强调的是，
1）这些药物的起效时间普遍需要接近2周时间；
2）刚开始服用的时候容易出现倦怠、无力、恶心、焦虑症状加重的表现，需要耐心坚持服药治疗；
3）一般两—四周可以达到比较好的、稳定的效果；
4）维持治疗多数需要稳定至少三个月的时间；
5）后期减药要缓慢、逐步，过快减药尤其是突然停药容易造成原有症状反弹或者加重。
总之，出现了焦虑、抑郁的情况不可怕，也没必要感到羞耻感。社会、家庭、工作、房子、人事....周遭如此多的压力都会对我们的情绪产生危害，造成一定的损伤，正视这种情绪障碍的问题，及早咨询、治疗，才是正确的选择。目前的医药科技空前发达，我们有很多、很好的武器来帮助患友战胜病魔。因此，别怕，相信医生、耐心治疗，一切都会好的！！
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