一药二性之矛盾

〖 中医 〗

中医治疗疾病运用药物直达病所从而以扶正祛邪，在治疗不同疾病其病机不同时，可见有用同一种药物以达到治疗的效果，这其中的奥秘无不与药物本身功效的多面性甚至相反性矛盾性密切相关，如果我们能掌握这些中药的多面性与矛盾性，将深入的扩张我们的中医思维和大大提高中医的临床疗效，现就几种药物的矛盾性简述一番。

1.山茱萸敛而能通

《神农本草经》曰：山茱萸，味酸无毒，主治心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫，久服轻身。其味酸性温大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。因得木气最浓，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与他酸敛之药不同，是以《神农本草经》谓其逐寒湿痹也。其核与肉之性相反，用时务须将核去净。山茱萸得木气最浓，酸收之中，大具开通之力，以木性喜条达故也。《神农本草经》谓主寒湿痹，诸家本草，多谓其能通利九窍，其性不但补肝，而兼能利通气血可知，若但视为收涩之品，则浅之乎视山茱萸矣。

2.龙骨涩而能散

龙骨∶味淡，微辛，性平。质最粘涩，具有翕收之力（以舌舐之即吸舌不脱，有翕收之力可知），故能收敛元气、镇安精神、固涩滑脱。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、二便下血、遗精白浊、大便滑泻、小便不禁、女子崩带，皆能治之。其性又善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气，其味微辛，收敛之中仍有开通之力，故《神农本草经》谓其主泻利脓血，女子漏下，而又主瘕坚结也。

3.海螵蛸茜草能固能消

《内经》有四乌骨一芦茹丸，治伤肝之病，时时前后血。方用乌骨四芦茹一丸，以雀卵如小豆大，每服五丸，鲍鱼汤送下。海螵蛸为乌贼鱼骨，其鱼常口中吐墨，水为之黑，故能补益肾经，而助其闭藏之用，茜草《内经》名茹芦，即茹芦根也。两药为收涩之品，又具有开通之功。诸家本草，载此二药之主治，皆谓其能治崩带，又皆谓其能消瘕。张锡纯曾治邻村刘氏妇，其月信月余不止，前医开以安冲汤去海螵蛸，茜草，谓其消瘕故去之，张锡纯于原方不动，一剂即愈。可见海螵蛸茜草需固则固需消则消。

一药二性之矛盾，扩大了临床药物的多元性，使得临证处方更加灵活，除了一种药的两面性外，往往一种药物的剂量也会扩张其运用，如有人临床经验茯苓30克以上有利尿作用，而黄芪20克以下有利尿作用，大于30克则抑制等等，然而这些知识的获得需要我们继往开来，在历代医家的理论实践中继续大量的理论与临床，逐步探索！

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