目前,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。《中国心血管病报告2017》提到,心血管病死亡率居首位,高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,特别是农村,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。数据显示,我国心脑血管病现患人数2.9亿,冠心病达1100万,占有很高的比例。
从中医学辨证施治分析,冠心病病因病机为本虚标实,本虚为气血亏虚,脏腑功能失调;标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝,且互为影响,互为因果;心之气机不畅,气血津液输布障碍,“血行滞涩,不通则痛”。《中国药典》记载了68种治疗冠心病中成药,其功效大多以活血化瘀为主要治法;故治疗冠心病多使用活血化瘀、行气活血、益气活血等方法。
近年来,中医药干预治疗已成为防治冠心病的重要途径之一。在我国二级医院ACS住院患者中使用非常普遍。中医药独特的整体、多环节作用预防心血管病终点事件和术后再狭窄的发生,在改善症状和预后、提高生活质量、降低死亡率方面体现了多途径、多靶点的治疗特点和不可替代的优势。
中医药在治疗冠心病的优势,还包括在提高患者整体状态,延缓疾病的进程,拮抗西药毒副作用,改善患者长期预后等方面,因而在综合性医院的使用频率和重视程度也不断提高。据了解,冠脉支架植入术(PCI)后,部分患者可发生再狭窄或血栓形成,首都医科大学附属北京安贞医院等多家单位进行了大样本RCT研究,证明了活血化瘀中成药可以减少血运重建,提高生存质量,延长生命期。
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