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尿蛋白3+和肌酐260,你更应该担心哪个?

尿蛋白3+最严重的情况

尿蛋白3+最严重的情况,当属尿蛋白定量3.5g/24h以上。

此时蛋白质大量流失,不仅容易引起高度水肿,还容易造成免疫紊乱,使肾病治疗更加艰难。而且还可能引起脂蛋白升高,出现深静脉血栓,让患者有生命危险。

尤其是尿蛋白定量大于10g/24h的患者,一定要及时抑制蛋白质的流失,因为蛋白质的持续漏出,对肾小球上皮细胞造成不可逆的损伤,这是肾小球硬化的主要原因之一,也是肾功能下降的主要原因之一。

血肌酐260μmoI/L最严重的情况

血肌酐260μmoI/L最严重的情况

在未透析的情况下,血肌酐260μmoI/L看似不严重,却隐藏了一个非常危险的因素:肾功能急剧下降。

要知道,肌酐值和肾功能受损程度并非严格对应,在反映肾功能损伤程度的敏感性上,血肌酐甚至不如血尿酸。因此血肌酐260μmoI/L虽然看上去只比参考值高了“一点点”,但绝不能认为肾功能也只是受损了“一点点”。

况且,血肌酐还受饮食、运动、情绪等多个方面的影响,所以有的患者明明这次检查血肌酐是260μmoI/L,下次检查可能就超过700μmoI/L了。

关键看什么?

关键看什么?

评价肾病的症状是否严重,关键应该看什么?应该看一段时间之内(3-6个月)该指标的变化情况。

比如24小时尿蛋白定量,如果半年之内一直保持在1.5g/24h以下,即使每次检查都是尿蛋白3+,情况也不算太坏。

但如果血肌酐这次检查是260μmoI/L,下次却是560μmoI/L,再下次又变成360μmoI/L,这种频繁波动的状态才是危险的。

肾病治疗的实质,就是将各项症状保持在某个临界值之下,并且让其保持稳定。

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