【杏林秘方验方】四十六、养阴清泄汤，主治慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎

慢性肝炎多由急性肝炎迁延而来，其临床表现为乏力，纳差，肝大及长期肝功能的损害。

【方名与主治】：  养阴清泄汤，主治慢性乙型肝炎。

【组成】： 生地黄15克，炒白芍、贯众、连翘、车前子各10克，丹参20克，败酱草、生大麦芽各30克。

【用法】：诺药混合，加水适量，文火煎成汤剂，过滤去渣，待用。每日1剂，分2次口服。30日为1个疗程。

【辩证加减】：肝郁气滞者加柴胡、枳壳各10克；

脾虚气弱者加炙黄芪20克，焦白术10克；

肝血不足者加枸杞子、当归身各10克；

血淤络伤者加上鳖虫10克，参三七3克(研末分吞)；

失眠梦多者加酸枣仁、茯神各10克；

腰膝疼痛者加秦艽、怀牛膝各10克；

纳呆腹胀者去生地黄、白芍，加鸡内金、焦山楂各10克；

梦遗滑泄者加山茱萸10克，煅龙骨、煅牡蛎各30克；

齿衄、鼻衄者加墨旱莲、仙鹤草各30克，煅牛角腮15克；

手足心发热者加牡丹皮、地骨皮各10克；

便溏苔腻者去生地黄、白芍，加焦苍术、陈皮、半夏各10克；

黄疸指数在20单位以上者加虎杖、茵陈各20克；

血清谷丙转氨两(ALT)在200单位以上者加白花蛇舌草、垂盆草各20克；

无黄疽而血清谷丙转氨酶(ALT)在100单位以下者加五味子10克；

肝、脾大者加石见穿、炙鳖甲各20克。

【方解】：慢性乙型肝炎以青壮年为多见，该病多因湿热疫毒久羁肝脾而致病，湿性黏浊，最易阻遏气机，使肝失条达而郁结，肝郁日久则化火伤阴。热为阳郁，经久不解，最易伤律耗液。湿热胶结，缠绵难祛，久则耗血伤阴，引起肝阴不足。肝肾同源，久病及肾，遂致肝肾阴亏，湿热稽留，肝脉淤阻之侵。故临床以本虚标实的阴虚证型为多见。治宜滋阴清泄。本方中以生地黄、白芍滋养阴血，补益肝肾；丹参凉血补血，活络化淤，有利于肝损伤的恢复；败酱草能促进肝细胞再生和防止肝细胞变性，能疏通门脉循环，促进肝细胞再生，因而能降酶、降浊；贯众、连翘、车前子清泄湿热，解毒降酶；生大麦芽疏肝健胃。如此补中兼泄，柔中济刚，促使邪去而正安。

【注意事项】： 服药期间饮食宜清淡，忌辛辣油腻之物。

【疗效】 ： 经临床验证，治疗63例，其中治愈32例，好转31例。(处方来源：江苏省张家港市乐余红十字医院  陆机)

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