上篇给大家把十八反介绍完了，下面来介绍一下十九畏，也是最好不要同时应用的中药药对。十九畏首先出现于刘纯的《医学小经》：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，
官桂善能调冷气，若逢石脂使相欺，
大凡修合看顺逆，炮爁[làn]炙煿莫相依。
硫黄
1
朴【pò】硝
2
“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争”说的是硫黄和朴硝不能同时应用，硫黄因为有毒，主要以外用为多，内服相对比较少，外用解毒杀虫的作用，可以治疗一些皮肤疾病；内服有温阳通便的作用，可以治疗勃起不坚、四肢冰冷、虚汗便秘、虚寒哮喘。朴硝又称为芒硝，是比较峻猛的通便药，著名的泻下通便方大承气汤里面就含有芒硝，因两药都可以治疗便秘，所以需要注意不要将两药同时使用。
水银
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砒霜
4
“水银莫与砒霜见”，水银、砒霜皆有毒，一般临床应用较少，不过目前砒霜的提取物在治疗一些肿瘤性疾病及白血病方面仍有一定应用，不过由于有毒性，需要在医生指导下应用。水银和砒霜不能同时应用。
狼毒
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密陀僧
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“狼毒最怕密陀僧”，狼毒、密陀僧毒性较大，目前一般外用治疗皮肤疾病较多，两药不能一起应用。
巴豆
7
牵牛子
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“巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情”，巴豆相信大家并不陌生，古装剧中经常用巴豆下药，让人腹泻不止，其实巴豆用的好也能治疗一些疾病的，如内服治疗寒积便秘、腹水肿胀、食积内停等；外用也可以治疗一些皮肤性疾病，牵牛子苦寒有毒，有杀虫、利水、通便的功效，不过巴豆、牵牛子均药性猛烈，最好在医生指导下运用；两药不能同时使用。
丁香
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郁金
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“丁香莫与郁金见”，说的是丁香和郁金不能同时使用，丁香这个词相信大家都不陌生，著名的医学论坛“丁香园”就是以丁香为名的，丁香具有温中、止呃逆、散寒止痛、温补肾阳的作用，可以治疗胃寒呕吐、呃逆、脘腹冷痛、勃起障碍、宫寒不孕等，著名的丁香柿蒂汤就是治疗胃寒呃逆的名方；郁金也是临床常用的药，郁金的功效比较广泛，可以疏肝解郁、活血止痛、利胆退黄，还可以清心凉血，可以治疗肝郁血瘀所致的胸腹刺痛、痛经、月经不行、乳房胀痛、黄疸、温病所致的高热神志不清等症。如名方菖蒲郁金汤就是治疗高热神昏的经典方剂。虽然两个药都是常用药，但注意不能同时使用。
牙硝
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三棱
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“牙硝难合京三棱”，牙硝是结晶后晶体较大的含有结晶水的芒硝，作用和芒硝类似，也主要要泻热通便、软坚润燥的。三棱有破血消积的作用，可用于肿块、痛经、瘀血所致的月经不调、胃痛胸痛、食积等。注意牙硝不要和三棱一起用。
13川乌
14草乌
15犀角
“川乌草乌不顺犀”，川乌、草乌上面十八反的时候已经提到，此处不再赘述；犀角为犀牛的角，由于犀牛是国家保护动物，目前多用水牛角代替犀角，水牛角有清热凉血，解毒定惊的作用，可以用于温病所致高热神志不清、紫癜、出血性疾病、发狂等。注意川乌、草乌不能与犀角同用。
人参
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五灵脂
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“人参最怕五灵脂”，人参大家都比较熟悉，具有大补元气，固脱，生津，安神的作用，一般来说如果气虚不明显，可以用党参代替，人参应用广泛，用人参的名方非常多，比如补气的名方四君子汤、补中益气汤；还有健脾的名方参苓白术散；固脱的名方有独参汤、参附汤；生津的名方有白虎加人参汤；安神的名方有安神定志丸。五灵脂活血化瘀止痛的效果比较好，不过因为是动物粪便，某些医生和患者在使用本药时有所顾忌，五灵脂可以用于瘀血所致的胸腹疼痛、痛经、月经淋漓不止、血块多，名方有失笑散、少腹逐瘀汤等。注意人参和五灵脂不能同用。
肉桂
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赤石脂
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“官桂善能调冷气，若逢石脂使相欺',官桂一般认为是上等的肉桂，具有温补肾阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉的作用，可以治疗肾阳虚所致的勃起不坚，腰膝酸软，小腹冷痛，痛经，四肢冰冷等，也可以治疗虚阳上浮所致的虚火，十全大补汤中加少量肉桂鼓舞气血生长，芍药汤治疗湿热痢疾的名方用肉桂起到反佐的效果以防药物过于寒凉。赤石脂具有涩肠止泻、止血、生肌敛疮，可以用于久泻、便血、疮疡久不收口的病人。对于虚寒性的久泻两药皆可应用，组方时千万不要将两药同时应用。
“大凡修合看顺逆，炮服炙煿莫相依”。大凡中药配伍要对症下药，所以，十九畏中的这些药，在炮制、煎煮、加工过程中是不能放在一起的，否则影响疗效。虽然这些药物的配伍禁忌不是绝对的，不过对于没有丰富临床经验的人最好还是不要将上述药物同时应用，大家如果自行服用中药或购买中成药时也需注意有没有存在配伍禁忌的情况。
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