治疗肺气肿的最佳药物包括支气管扩张剂、祛痰药和糖皮质激素等:
1、在稳定期的治疗主要是以支气管扩张剂为主,一般可以应用β2受体激动剂,如果患者症状较轻,短期发作,可以给予短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,在发作时吸入即可;如果患者症状较重,长期存在症状,就需要应用长效β2受体激动剂,比如沙美特罗、福莫特罗等,需要规律应用以减轻症状。
2、除了β2受体激动剂之外,还可以应用抗胆碱能药,这是治疗慢阻肺常用的药物,主要包括异丙托溴铵、噻托溴铵,这些起效较沙丁胺醇慢,但是作用时间持久。
3、再有就是茶碱类,可以口服茶碱缓释片、氨茶碱、多索茶碱等。
4、如果患者咳痰费力,可以给予祛痰药物,比如氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、桉柠蒎等。同时要多喝水,这样能够稀释痰液,容易排痰。
5、如果是急性加重期,还可以给予抗生素治疗,同时也要辅以糖皮质激素。对重症和急重症的患者,应用糖皮质激素,可以增强β2受体激动剂的作用,可以应用沙美特罗加氟替卡松,或者福莫特罗加布地奈德这两种吸入剂进行治疗。
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