日问970：抗Sulfatide抗体，什么鬼？捣乱的吧？

日进一卒，功不唐捐。

今天是咱们一起学习的第 970天

最近几个体征丰富的病人都查出：抗Sulfatide抗体

那么抗Sulfatide抗体有什么意义？

什么是抗Sulfatide抗体？

硫脑苷脂（Sulfatide）作为一种酸性鞘糖脂，广泛存在于人体多种组织、器官以及血液成分中，其在多个系统中扮演着重要角色

硫脑苷脂是具有多种生物学功能的糖脂，其质与量的变化除发生在神经系统外，还发生在糖尿病、细菌和病毒感染、自身免疫性疾病以及心血管疾病、肿瘤的发生和发展中。

图1   硫苷脂的结构

表1硫苷脂在神经系统中的生物学功能

硫脑苷脂与神经系统

硫脑苷脂是神经系统髓磷脂鞘膜上重要的糖脂。

硫脑苷脂在脑脊液中累积的程度与周围神经组织损伤的严重程度呈正相关，而这些标志物并不反映CNS损伤的程度。

sulfatide是一种酸性糖脂，在周围神经组织中含量非常丰富，主要存在于雪旺氏细胞的非致密性髓鞘中，也存在于郎飞氏结和结旁区，占所有髓鞘脂的约4%-7%，在维持神经鞘膜的结构以及调控神经冲动和膜信息的传递方面发挥着重要作用。

抗sulfatide抗体GBS谱系疾病临床表现异质性强，在2021硫脑苷脂抗体阳性与阴性患者的临床特征对比研究结果当中，硫脑苷脂抗体阳性组冠心病和心律失常比例［并不是阳性组高］、超敏C反应较阴性组高，而性别、年龄、高血压、糖尿病、白细胞计数两组间无显著差异。

硫脂抗体IgG升高可见于多种周围神经病变，包括吉兰－巴雷综合征、慢性脱髓鞘性多发性神经根炎、脑血管病（或）及其他疾病，但目前关于硫脑苷脂抗体对于临床疾病的诊断价值并未明确。

硫脑苷脂抗体组大多数合并一种或多种抗神经节苷脂抗体阳性，常见的合并周围神经节苷脂抗体为GM1、GM2、GM3、GM4，占所有合并抗体阳性者63．6%，其余合并抗体阳性为GD1b、GT1a、GQ1b、GD1a、GD2、GD3。异质性较强，可能与硫脂抗体在组织中分布广泛有关。

除此以外，硫脑苷脂水平增加与帕金森病有关。阿尔兹海默病（AD）患者也存在硫脑苷脂水平的变化

观点

硫脂抗体仍多见于自身免疫性周围神经病，可作为疾病诊断的生物标记物之一，但因其在其他神经系统疾病、内科疾病中均有升高，因此其特异性较差。作为辅助检查之一，在作出临床诊断时仍需结合具体的病史、临床表现、其他辅助检查等综合判断。

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