（一）疼痛程度

日常生活中我们假如因外伤导致的骨质损伤，是会导致剧烈疼痛和局部软组织水肿的，外观和症状十分明显。肌肉拉伤引起的局部疼痛的话，呈酸痛感，经过适当休息会很快缓解。局部感染的话会表现出典型的红、肿、热、痛症状，触痛明显。

然而，骨转移引起的疼痛很特别，不是十分剧烈的疼痛，我们书上描述为“蚁噬样”疼痛，大白话就是像小虫子咬一样的痛，且呈现持续性的疼痛，无论采取何种体位，疼痛均不会缓解。这种疼痛很特别，与我们生活中遇到的大多数组织损伤引起的疼痛还是有很大区别的。

（二）疼痛部位

骨转移的发生部位通常和原发癌症病灶有关，一般来说距离肿瘤越近，转移概率越大。乳腺癌由于在胸前，最常见于胸骨和肋骨骨转移，然后是脊柱的胸椎和腰椎；肺癌骨转移，脊柱和四肢是高发的位置；肾癌和宫颈癌转移，腰椎和骨盆转移多见；前列腺癌转移，全脊柱和四肢都会存在。

由于脊柱的血运十分丰富，所以成为大多数癌症转移的首选，当出现背部或者其他部位出现持续的“蚁噬样”疼痛，而自己又有癌症病史或家族史，就要警惕了。

如果没有癌症病史的患者，假如家庭经济较好的话，建议是可以通过进行PET-CT检查进行全身的癌症可疑病灶筛查的，能够充分判断是否存在肿瘤病灶、进展到何等程度、有哪些转移灶等信息。

如果有癌症病史，且当时判断恶性程度较高的话，是可以通过全身骨扫描进行判断是否存在骨转移的。同时，可以通过磁共振检查明确转移部位的骨质破坏程度。

其实，几乎所有的癌症发展到晚期，基本都是可以通过血液传播形成骨转移的，因为骨髓腔的条件适合各种类型的细胞进行种植和生长，而身体其他部位是需要找到相似类型的组织面才能进行粘附生长的。

在骨髓腔内的癌症细胞也是和原发癌症病灶的细胞同源的，所以治疗的手段并不是针对骨转移，治疗针对的还是癌症原发病灶，可谓一损俱损。当肿瘤原发病灶的进展得到控制的话，骨转移也会得到控制。

当然，对于少数骨寡转移灶，还是可以通过局部放疗达到消除肿瘤的目的。

骨转移会引起严重的骨质破坏，造成患者持续疼痛，严重影响生活质量，后期需要长期的镇痛治疗。脊柱的肿瘤压迫，甚至会形成截瘫样的症状，表现为下肢瘫痪、无法排尿等等。

由于骨转移部位的骨头已经十分脆弱，极易出现各种程度的骨折，如脊柱的压缩性骨折、四肢及肋骨的骨折等等。有一次，骨科手术术中发现部分骨质脆如饼干，喊我们科会诊，最终就是诊断为前列腺癌伴骨转移。

当骨转移发展到一定程度时，还会表现为持续的不可逆转的恶性贫血，骨髓的造血功能逐渐丧失，患者逐渐只能依靠每月定期输血维持数月的生命。

骨转移虽然本身并不致病，但是它带来的疾病折磨却是长期的。

骨转移也是癌症发展到晚期的标志，假如能控制住原发病灶的生长，那么就可以遏制住骨转移的发展，否则下一步就是出现恶性贫血了，生存期就不会太长了。

还是祝愿所有的癌症患者能早期诊断早期治疗，避免进入到这个阶段，说实话病人痛苦，家人遭罪。

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