前几天和朋友吃饭时,他透露每年都会接受一次PET-CT的检查,这让我大为惊讶。我忍不住问他为何要每年进行这项检查,没想到他沉默了一会儿,然后开始讲述他家族中与肿瘤抗争的历史。
他的爷爷和父亲都曾在癌症的阴影下挣扎,最终未能战胜病魔。他内心深处对癌症的恐惧让他决定采取行动,听说PET-CT在癌症检测方面很有优势,所以即使价格昂贵,他仍然坚持每年进行这项检查。
我想告诉大家,虽然PETCT是来判断肿瘤良恶性,以及判断肿瘤有没有转移一个非常重要的手段,但它也并非是万能的。
很简单我打个比方,正常细胞“吃饭”的饭量是有限的,该吃一碗就一碗,两碗就两碗。但肿瘤“吃饭”的饭量是很大,它比正常的组织要吃的多很多。因此,恶性肿瘤就会出现需要消耗的氧料、氧气、能量更多的情况。
而PETCT就是通过这方面来判断,如果局部SUV的摄取值高,就说明可能有异常细胞,因为它吃的比正常组织多太多,就有可能是恶性肿瘤。
那是不是肺结节怀疑是恶性的,或者常规体检筛查肿瘤,可以去做PETCT来准确判断?并不是!
PETCT只对1厘米上的实性结节效果好,它对1厘米以下的非实性结节其实还是看不太清楚的。1厘米以下的非实性结节做PETCT意义不大,还是要通过CT影像来判断。
另外,很早期的病变PETCT是无法发现的,它只能发现一些相对比较早期偏中期、中期或者中晚期的一些病变。所以PETCT不建议拿来做常规体检。想要防癌,体检还是要做胸部的薄层CT,胃肠镜,一些妇科的检查,甲状腺、乳腺、前列腺、上腹部的的彩超,以及双肾输尿管膀胱,做这些检查是更加有意义的,也更能发现早期病变。
PETCT一般是病灶比较大,我们考虑有转移,或者是我们已经发现单发的转移,我们看看有没有多发的转移,这个情况下做PETCT它才有意义的。
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