NSCLC免疫治疗的实践指南和建议

题 纲

晚期NSCLC治疗概况

晚期NSCLC免疫治疗的临床应用

• 新诊断的疾病

• 进展性疾病

治疗相关性不良事件的处理

免疫检查点抑制剂治疗的新策略

01

概 述

02

晚期NSCLC 的免疫治疗

03

不良反应的处理

免疫检查点抑制剂（ICI ）治疗相关的不良反应的处理

免疫介导的肺炎

1. 比较少见，但会比较严重

2. 以下患者肺炎高危

• NSCLC 伴有慢性肺炎

• 肺部曾被照射过

• COPD病史

3. 症状和体征

• 气短

• 干咳

• 呼吸室内空气时氧饱和度下降

• 有吸氧要求或增加氧气流量

• 症状没有被觉查

04

未来方向

05

3    结 论

• PD-1/PD-L1 抑制剂拓宽了晚期NSCLC的治疗方法，并可能带来持久获益

  - 一线，PD-L1高表达 (≥ 50%): pembrolizumab

  - 疾病进展后: atezolizumab, nivolumab, or pembrolizumab (≥ 1% PD-L1)

• PD-L1 在肿瘤内的表达与反应率提高有关，但该标志物在疗效预测方面的有效性仍有争议

• 所有医护人员都要警惕免疫相关的AE并及时处理，是处理的关键所在

• 评价新的联合包括检测点抑制剂 化疗和双检查点抑制剂配合的III期临床试验正在进行患者入组

注：译自CCO