你有遇到过，去看了营养门诊然后营养师给开了食谱，但回到家里却不会实践吗？
营养师设计的菜品并不是你爱吃的？也不知道怎么换着吃，整套食谱只能放弃使用？
糖友小莫就遇到过这样的情况，营养师为小莫开了符合她病情、饮食偏好的个性化食谱，但是只够吃2-3天。还没到复诊时间前，小莫照着做一吃就是两个月，重复的饭菜一直吃，饭量就不自觉减少，导致小莫在忙活时频发低血糖，又出现反弹性的高血糖。
小莫也常问，“我不爱吃馒头，可以吃面包吗？”“我可以吃饼干吗？”“我对深海鱼过敏，不能吃怎么办?”
其实，营养成份相似的食材，同一类食物是可以替换的，比如：等量馒头和无蔗糖面包可以相替换，鱼和肉也能相替换，可是小莫还是不太理解为何能这样做。
今天以小莫的问题为例，说一说糖尿病患者在用饮食控制血糖中常用的「食物交换份」法，希望小莫控糖也能好好吃饭！
认识食物交换份
食物交换份将常用的食物按相似的营养成份，分成四大组，八大类，即：
谷薯类：即谷类、薯类、杂豆类，含丰富的碳水化合物、膳食纤维。
果蔬类：包含蔬菜、水果类，含维生素、矿物质和膳食纤维。
肉蛋类：包含鱼、禽、肉、蛋等肉蛋类，奶及奶制品，豆及其制品类，含油丰富的优质蛋白质。
油脂类：包含坚果类和烹饪油，主要提供脂肪。
其中每一份食物的热量是90千卡。
那不同的食物种类，一份所对应的量是多少呢？下面看图：
表1 各类食物1个交换份的食物重量
糖尿病患者的饮食与健康人的饮食结构，并没有太大的差异，但因胰岛功能受损，血糖调控能力不佳，对于食物量的摄取就管控得比较严格。
若只依赖营养师制定短时间的个性化食谱，在日常生活中会存在一定的局限性。食物交换份法正好可以在食谱的基础上，把握食物的量，灵活的选择食材，减少被限食的心理缺憾。
食物交换份怎么用？跟着来看看吧！
以小莫为例：女性，轻体力劳动者，身高166cm，体重60kg，餐前血糖4.5~6mmol/L，餐后2小时血糖7~11mmol/L。
第一步：需要了解自己的理想体重
小莫理想体重（公斤）=身高（厘米）-105=61，体重在±10%内属于正常体重范围。
第二步：计算每日所需总能量
每日所需总能量=理想体重×不同劳动强度时能量需求[kcal/kg.d]=61x30=1830（kcal）≈1800（kcal）
表2 成人糖尿病能量需求与体重关系
第三步：热量需求量，查表2，按食物交换分进行食物分配
查表3，得出小莫全天20份食物分配如下：12份主食（300g/6两），蔬果类1份（500g/1斤），豆乳类2份（200ml豆浆+240ml牛奶），肉蛋类3份（鸡蛋1个+肉1两+鱼1两半），油脂类2份（烹饪油2勺）。
表3 不同能量糖尿病饮食内容的交换份
合理分配餐次及食物量，三餐能量按3：4：3分配如下：
三餐食物量确定了，根据上面的食物交换份，选择自己喜欢的食材，一天的菜谱就呈现了~
食谱举例
早餐：2片半全麦切片75g，豆浆200g，水煮蛋1个。
早加餐：苏打饼干2片。
午餐：杂米饭（大米50g、黑米、燕麦米各25g），白灼菜心150g，青椒肉丝（青椒100g，瘦肉50g），烹饪油10g，少盐。
午加餐：玉米半根100g。
晚餐：杂米饭（大米50、荞麦各25g），芹菜虾仁（虾仁80g，芹菜70g，洋葱10g、胡萝卜20g），虾米炒油麦菜（虾米2g，油麦菜150g）烹饪油10g，少盐。
注意
1.同类食物可以相互替换，比如35g馒头可以换200g带棒心鲜玉米；
2.血糖控制良好的患者，可以每天进食不超过200g水果，并从谷薯类中扣除相应的主食量，比如200g水果替换25g大米；
3.蛋奶素食者，可用替换蛋、大豆、乳类食物替换鱼、肉类食物，避免蛋白质摄取不足；
4.不推荐用蔬菜换水果，它们的营养成分可不是一样的。
食物交换份法是简单、易上手的饮食控制法，对于控制热量来说很实用。但是比较粗略，在管理血糖方面的作用上稍弱一些，更精准的方法还有「碳水化合物计数法」，你们想看、想了解吗？
王医生点评
糖友想控制餐后血糖，学会这个方法是基础，具体操作有困惑？加聊······
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