“我今年72岁，最近几年都勃不起了，老伙计说这是正常的，毕竟年纪大了。”山东青岛一位刘姓读者近日给编辑发来手机短信，咨询“年纪大了，不能勃起正不正常”的问题。可以肯定的是：年纪大了，勃不起一定是不正常的。
对性功能障碍的认识有误区
“男性的性功能和生育力到什么时候停止，并没有明确的时间表。”男科专家周少虎表示，一些人认为随着年龄增大，勃起能力消失属于正常现象，这是认识上的误区。
69岁知名导演再度当爹、某钢琴家81岁得女……“老年生子”的新闻不时见诸媒体，也充分说明年纪大与阳痿没有必然关系。事实上，国外一统计显示，约70%的68岁男性和25%的78岁男性仍保持着规律的性生活。
阳痿与年龄大无必然联系
“一般来说，40岁以上勃起功能障碍会大幅度上升。但并不是说，年纪大了，就一定会阳痿。它并不是一种退行性病变。”男科专家孙洁说。随着年龄增加，人体确实会发生生物学意义上的衰老，如性欲减退等，却并不一定会出现勃起功能障碍等问题；多数中老年人发生勃起功能障碍是由全身性慢性疾病、心理因素以及药物副作用等造成的。比如，很多高血压患者伴有勃起功能障碍，是因动脉硬化引起生殖器官血管的功能降低。
同样，早泄也与年龄没有必然联系，每个年龄段的男性都有可能患上早泄。事实上，数据显示，早泄患者中，老年人只约占20%。
阳痿和早泄均有法可治
中老年男性一旦患上勃起功能障碍，要积极查找原因，尤其是要筛查血管性病变。“血管性病变是阳痿的主要原因，占比一半吧。简单来说，就是阴茎海绵体动脉血流减少，动脉不扩张，静脉闭塞。”孙洁表示。在医生指导下口服金戈（小粉片）等PDE-5抑制剂药物，是目前国际公认的阳痿一线治疗方案。金戈（小粉片）主要成分是西地那非，可针对性地扩张生殖器血管，改善勃起障碍。
早泄治疗则可以从三个方面入手：一是心理治疗，患者可以找心理专家沟通，让专家帮助消除心理障碍；二是通过口服药物如白云山盐酸达泊西汀片，增加海绵体血流，延长勃起时间；三是可以使用避孕套来降低对性刺激的敏感性。
中药壮阳得辨证论治
日常生活中，人们认为六味地黄丸、右归丸、五子衍宗丸能改善性功能。但是，这些药得辨证使用。男科专家王彬表示，六味地黄丸可改善肾阴虚患者的性功能下降，右归丸可改善肾阳虚患者的性功能减退，五子衍宗丸则可以改善肾精亏虚患者的性功能减退，对症下药才有疗效。
相比使用中成药，在医生指导下，使用西药改善阳痿能快速起效。比如使用金戈（小粉片），只需在性生活前约1小时服用50毫克（即一片金戈的剂量）即可。
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