前段时间小巴爸自测血压的时候,发现了血压一直偏高。小巴正好趁国庆假期的时候,从广州回家,陪爸爸去医院做一个更全面的检查。等到缴费的时候,小巴爸却一直记不起来医保卡密码,小巴只好忍痛割爱,付了1千多大洋的抽血、B超各项检查费用。事后小巴叮嘱他,回家后要去医保卡金融银行改一下密码,并告诉他,下周医院结果出来,去拿药就可以刷医保卡了。原因就是,他缴费的时候拿着医保卡说要“报销”(实际上应该是“消费”),但是护士说,报销需要用医保卡挂号才行,一来二去没沟通清楚,最后小巴爸干脆就自掏腰包了……今天小巴就以这一次教训,为大家讲讲医保卡报销和消费那些事。(ps.现在医保卡和社保卡已经合二为一,社保卡已经包含了医保的内容,所以下文所说的医保卡=社保卡哦)医保卡可以直接消费!医保卡可以直接消费!医保卡可以直接消费!那些很少用医保卡,或者没有仔细了解过医保卡的人,会误认为只有在需要报销的时候,才会动用到医保卡,小巴爸就是其中的代表人物。首先我们要知道,医保卡虽然是一张卡,但是其实是分为两个账户(部分)的。在定点药店买药的钱,所谓的定点就是可以用医保卡的药店;2、统筹账户:这个就是医保中心管理的钱了,只有持卡人自己发生了符合当地医保报销的费用,比如住院费用,才由统筹帐户支付。这里面可以直接支付,或者过后报销,后面咱们再细说。个人账户里的这笔钱,比如小巴想去药店买一些家里常备的药品,只要药店里有的,能卖的非处方药,都能用医保卡买,方便好用吧?要注意的是,如果你不在职,而是以灵活就业的形式,自己去缴纳的医保,是按比较低的4%的标准去缴的话,一般是享受不到医保卡余额返还的。还有一点需要注意,就是个人账户还分成了2个部分——如果是当年的账户余额,就只能支付社保范围内的医疗费。像是去医院洗牙,或者去药店买人参鹿茸这类的补品,当年账户余额就不能用了,因为这些都是自费项目。而历年账户余额就没有这个限制,不论社保内外,能刷医保卡的地方,尽管用。不过,这是对于刚出来工作的小伙伴要注意这个问题,如果是工作一年以上的职场小腊肉,就不用在意。而且在顺序上也很人性化,能先用今年的余额就会先用,不能用的情况,再动用你往年的余额。在历年账户这里还有一个功能,就是账户余额“家庭共济”。比如很多小年轻会遇到类似这样的情况,自己医保卡不怎么用,积累的余额还挺多,但爸妈常看病,能不能让他们共享自己医保卡里的余额呢?去申请建立家庭共济就行,就避免了把自己医保卡直接借给家人刷,生成不良记录,导致以后商业保险有可能出现拒赔的情况了。1、网上查询:登录所在市社会保障局官网, 进入个人查询平台,输入个人账号和密码,查询个人信息。2、药店查询:在购买药品时,可以在医保药店、医院进行医保卡余额查询,但要注意你要消费了才能查询。3、电话查询:可以直接拨打相对应的银行的客服电话,或者拨打社保热线12333,进行医保余额查询。4、支付宝查询:首页—更多—城市服务—社保—社保查询而广东地区的小伙伴,还可以通过微信小程序“粤省事”直接查询,非常方便。另外,在支付宝或者微信上领取自己的“电子社保卡”之后,除了方便随时查询之外,还可以很方便的进行线上支付,扫码即可完成。去医院看病带好医保卡!去医院看病带好医保卡!去医院看病带好医保卡!或者像刚刚所说的那样,直接用手机上的“电子社保卡”也行,就不用担心忘带了。在医保定点医院,通过医保卡,支付住院治疗费用,一般是不需要额外走医保报销流程的。在缴费时,需要报销的部分,直接由统筹账户支付掉了。开出的发票上,也会显示报销比例、金额为多少,非常方便。比如急诊入院、异地安置、转外就医等情况,就需要携带发票和就诊记录,去医保机构专门跑一趟报销了。如果买了商业医疗险,想报销余下费用,就需要联系保险公司,用医院的发票原件,就可以申请报销了。但有一些地方不能直接刷医保卡结算,需要自己先垫付,然后再拿发票到医保中心报销的话,这时医保中心一般是会保留发票原件的。那如果是这种情况,要报销商业保险,你就可以让医保中心开发票分割单,再拿上发票的复印件,去找保险公司报销。我们常说,医保报销有起付线和封顶线,还有自付和自费的部分,所以如果想保得更全,报销更多,就需要补充商业保险来配合。(广州职工医保普通门诊报销比例 来源:广州本地宝)
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