梅尼埃病，在眩晕疾病谱中，可谓是元老级“人物”，然而，这种高知名度也导致了它的高误诊率，在临床工作中，我们常常会遇到一些患者说自己患有梅尼埃病，然而当我们仔细询问相关症状时，这些“所谓的梅尼埃病”患者的临床表现却是五花八门，有的是头一动就晕，有的是头脑的昏沉不适感；有的发作一次仅数秒钟，有的要持续一周；有的仅发作一次一侧耳朵就再也听不到了，有的反复发作了数年听力却不受影响……
这些患者真的如他们所说，患有“梅尼埃病”吗？其实不尽然，据统计，梅尼埃病的年发病率大概在4.3-20/10万，仅占眩晕门诊就诊患者的5%左右。所以，哪里会有那么多人患梅尼埃病呢？鉴于此，今天我们就和大家聊聊究竟什么才是梅尼埃病。
梅尼埃病，最早于1861年由法国医生Prosper Meniere提出，其发病机制为内耳膜迷路积水。自主神经功能紊乱、内耳微循环障碍、免疫损害、变态反应、精神因素以及前庭导水管先天狭窄等因素，均可能是引起膜迷路积水的元凶。
但受限于目前的医学手段和技术，仍有相当一部分患者无法明确膜迷路积水的原因，因此，目前学界将不明原因引起的膜迷路积水，临床主要以反复眩晕、听力下降和耳鸣发作为主要表现的疾病称为梅尼埃病，而有明确原因的称为梅尼埃综合征。
那么梅尼埃病究竟会有哪些临床表现，又应该如何诊断呢？下面，我们来晒个新鲜出炉的诊断标准，是与不是，便一目了然了
《2017版中国梅尼埃病诊断与治疗指南》：
临床确诊标准：
1、2次或2次以上眩晕发作，每次持续20min至12小时。
2、病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降。
3、患耳有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
4、排除其他疾病引起的眩晕，如前庭性偏头痛、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎等等，还需要排除继发性膜迷路积水。
疑似诊断标准：
1、2次或2次以上眩晕发作，每次持续20min至12小时。
2、患耳有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3、排除其他疾病引起的眩晕，如前庭性偏头痛、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎等等，还需要排除继发性膜迷路积水。
看到这里，我想大家也许就应该明白为什么在就诊的时候我们会要求您提供既往听力检查的报告单？为什么反复询问在眩晕发作时有无耳部的不适感？以及当您说：“反复发作眩晕数年，听力很好“的时候，为什么我们会否定既往“梅尼埃病”的诊断了。
今天的科普暂时告一段落，在下一期中，我们会继续为您讲解关于梅尼埃病的诊疗中辅助检查的意义，以及我们应该如何去有效的治疗这种疾病。
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