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图4.13。颈动脉疾病。 A.动脉粥样硬化。通过常规数字减影血管造影观察颈动脉分叉处。与上述正常口径相比，近端ICA（箭头）的直径减少约60％。 CCA，颈总动脉; ICA，颈内动脉; ECA，颈外动脉及其分支。 B.动脉粥样硬化。来自同一患者中的横向最大强度投影的二维（2D）飞行时间MRA显示出与流动相关的增强的非常相似的模式。 C.颈动脉夹层在分叉上方的ICA中有一个逐渐变细的闭塞。 D.另一名患者的颈动脉夹层显示“壁画新月征”表示左ICA岩部分的壁内血栓（箭头）。注意正常口径流动的空隙和少量的脂肪围绕T1加权MR图像上的正常右ICA（箭头）。 E. Carotid US显示具有声学阴影的钙化斑块（箭头），血管变窄，并且在动脉粥样硬化的情况下光谱加宽（箭头）。（继续）
图4.13。 （续）F和G，CT血管造影显示颈动脉假性动脉瘤。 （F）显示了一个内膜片（箭头）在颈动脉内形成假性动脉瘤。 2D重建（G）显示正常颈动脉分叉和远端颈动脉-风向标假性动脉瘤（箭头）。
图4.14。 威利斯环的MRA及其分支。 A.前（冠状）投影描绘了颈动脉内侧动脉（ICA），其分叉进入大脑前动脉和大脑中动脉（MCA）颅内分支。 基底动脉和下面小脑分支突出（箭头）。 此患者前交通动脉非常短（箭头）。 B.横向投影显示单一大型后交通动脉（P COMM）连接前后循环。 优越的小脑和基底动脉的后脑分支明显所示。 C.颏顶位投影概述了这种关系威利斯圈的主要分支。 我们正在寻找环外的颈内动脉和基底动脉。 一个后部再次看到交通动脉（箭头）; 对面是可能发育不良。 前脑之间的项目ICA（箭头）。
图4.15。 大脑前动脉（ACA）闭塞。 ACA闭塞导致对侧脑皮质的梗塞，对应于对侧脑（点状区域）的运动和感觉功能。如果还可以看到双侧，尿失禁和运动性缄默症。 （从Patten J.神经学鉴别诊断。 New York: Springer verlag，1996。）
图4.16。 出血性梗塞。 出血性梗死双侧大脑前动脉（ACA）分布（箭头）显示通过非对比CT。
血管 | 分布 | 侧面 | 缺陷/综合症 |
ACA | 半球 内侧 lenticulostriates | 或都 或左 | 腿部无力 失禁，运动性缄默症 面部无力 构音障碍; 运动性失语症 |
MCA | 半球 侧 lenticulostriates | 或左 或右 | 面部和手臂腿无力 运动性失语症（前病变） 接受性失语症（后部病变） 全球性失语症（总MCA） 忽视综合症 视觉空间功能障碍 可变腔隙综合征 |
PCA | 半球 Thalamoperforators | 或 都 或 | 偏盲 皮质盲 记忆缺陷 睡意 感觉障碍 |
小脑 | PICA，AICA或SCA | 或 | 共济失调，眩晕，呕吐 昏迷如果占位效应 -脑干定义 |
分水岭 | ACA / MCA / PCA | 或 双边 | 男子在桶综合征 严重的记忆问题 |
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