神经影像：崩解的石头

75岁女患因“突发意识模糊”入院。既往有高血压、血脂异常和房颤病史，目前应用华法林治疗。大脑CT被认为为正常。INR为3.4。患者症状缓解后出院。两周后患者突发性命名不能和右侧面部下垂.INR为3.2。复查脑CT显示多个钙化栓子(图B)。CT血管造影显示主动脉弓内有一个大的动脉粥样硬化斑块，延伸到头臂动脉的起源(图，C)。回顾性分析发现最初的CT已显示钙化栓子(图A)。

脑和血管成像

(A)首次CT扫描显示钙化的栓子（箭头）。(B)复查CT扫描显示多个钙化栓子(箭头)。(C)颈部的CTA显示主动脉弓内一个大的动脉斑块，延伸到头臂动脉的起源并导致40%的狭窄。