有约君说
“一胖毁所有”！
胖人们要哭了。
只听说胖人容易“三高”，从而容易患各种心脑血管病。
没想到的是，胖人们患关节炎的比例也辣么高——肥胖者患膝关节炎的几率达64.5％，而体重正常者患病率仅为34.9%。
适逢“世界关节炎日”，在中山大学孙逸仙纪念医院举办的大型义诊上，专家表示，老龄化、肥胖、高强度锻炼等给我们的关节带来越来越大的压力。根据世界卫生组织的预测，到2020年，骨关节炎将成为致残的第4大主要原因。
想知道怎么自测关节炎吗？
想知道怎么预防关节炎吗？
快来听听专家怎么说——
胖人、高强度锻炼者
易患关节炎
据不完全统计，我国关节炎患者超过1亿，膝关节骨性关节炎（简称膝关节炎）是骨关节炎中发病率最高的一种，占比高于30%。
膝关节炎是一种最常见的退行性膝关节病变，其发病率与年龄密切相关——尤其是体型矮胖的老年女性更易患病。据统计，60岁以上的人中有超过50%的人有膝关节炎。
此外，肥胖者、高强度锻炼者、负重工作者、基因遗传者、有创伤者等也是膝关节炎的高危人群。
“人们大都知道胖人易患糖尿病、高血压、冠心病等内科疾病，但很少有人把肥胖与关节疾病联系在一起。现代医学认为，体重是影响骨关节炎的一个重要危险因素。” 中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉教授介绍，主要原因有四：
1.肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化。
2.可能与肥胖的全身代谢因素有关，如糖耐量异常、脂质异常症等间接影响关节。
3.肥胖者往往饮食不合理，也会影响到关节。如高脂肪摄入不但可引起肥胖，而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。
4.与肥胖导致的姿势、步态及运动习惯的改变有关。
（中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉教授）
很多人患了关节炎后“得过且过”，但专家提醒，如果不及时治疗，不仅膝关节会变形导致罗圈腿，还可能因长期致残导致抑郁、骨质疏松、冠心病等疾病，给患者和家庭带来经济和精神的双重打击。
教你一招：
上下楼梯可自测关节健康
如何知道自己的膝关节是否出现问题？
中山大学孙逸仙纪念医院关节外科副主任许杰提醒，上下楼梯时关节的感受是一个很重要的自测方法。
（中山大学孙逸仙纪念医院关节外科副主任许杰）
So，大家赶紧留意下——
当下楼梯时膝关节疼，这是黄色预警；
疾病进一步发展，出现上楼梯也疼，这是橙色预警；
最后当走平路也疼和晚上睡觉也感觉腿疼，这说明膝关节问题严重了，发出了红色警报。
当感觉下楼梯膝盖疼时——那么请你赶紧到正规医院及时诊断和治疗！
郑东辉介绍，诊断骨关节炎，需要在医生的指导下拍X光片或者做核磁共振，医生可根据不同情况采取针对性治疗，延缓疾病进展，提高生活质量。
秘诀来了——
预防膝关节炎，
选对一双好鞋子
目前膝关节炎的治疗方案以非药物治疗联合药物治疗为主，必要时再辅以手术治疗。
在膝关节炎的非药物治疗中，运动治疗也是一项重要的治疗手段，然而很多患者对此存在误区，过度运动和错误运动都会对膝关节“雪上加霜”。
“除了重视膝关节炎的规范治疗之外，还要进行适当运动，运动疗法对于膝关节炎的治疗是非常有效的，患者可以根据自身情况酌情做一些有氧运动，比如游泳、散步、慢跑、踩单车，但是像登山、长跑、深蹲、打太极等运动要少做，否则对膝关节的磨损将会更加严重。”
许杰强调，“已有退化性关节炎的人，在从事走路或其他活动前，要进行温和的肌肉力量训练，增强肌肉的能力，保护关节。如果在能走路的情况下最好适当走动，例如走10分钟休息5分钟，但不要勉强。如果还能爬山，走斜坡会比走阶梯好。下坡或下楼梯比上坡或上楼梯辛苦，可尽量选用交通工具替代。”
郑东辉强调，预防膝关节炎，平时的保养非常重要，包括去除诱因、加强锻炼、选择合适的鞋子等，其中，在日常生活中，穿对一双合适的鞋子能有效预防骨关节炎。
什么样的鞋子才叫合适？
敲黑板，划重点——
具有缓冲和防滑功能、鞋底较大，且松软有弹性的鞋，鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右为宜。
休闲鞋、运动鞋是预防骨关节炎的不错之选，这样的鞋稳定性较高，可避免摔倒造成骨关节损伤，同时鞋面也有保护足弓的作用。建议尽量买有气垫的运动鞋，可以减少缓冲。
除此之外，还可以应用一些护膝，增加整个关节的稳定性，年纪较大、关节炎严重的患者还可以使用拐杖等支具。
治疗：胖人要减重，
该打针打针，该手术手术
对于膝关节炎患者而言，规范的药物治疗也十分必要。由于膝关节炎患者的个体化差异比较明显，需要结合患者的实际情况，找出诱发因素提供个体化的治疗方案。
郑东辉介绍，具体措施包括：
如果患者有明显的肥胖现象，那么在治疗的同时需要合理地减重。研究表明，控制体重可以缓解膝关节炎患者的症状，如果患者体重减轻6.8公斤，关节伤痛将降低一半。中国的一项数据则表明，体重每减5公斤，人得骨关节炎的概率可少15%~30%。
如果患者是因为关节滑液变性，溶液减少，可以注射玻璃酸钠，替代患者已经退化的关节滑液。
如果有红肿，还需要打点长效局部激素来消炎，“有的患者一听说打激素就很抗拒，其实根据相关指引，一年只要不超过两到三次，不会对身体有影响。”郑东辉说。
而对于中晚期的患者来说，如果疼痛已经严重影响到生活质量，那手术治疗也是必要的。针对不同患者不同的治疗方案才是合理有效的。”
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