高血压的“新定义”
近日，美国心脏协会(American Heart Association)修改“高血压”诊断标准，根据新的定义，收缩压达到130毫米汞柱(mmHg)、舒张压达到80毫米汞柱，就已符合高血压的标准，而不是以往收缩压140毫米汞柱(mmHg)、舒张压达到90毫米汞柱的标准。
根据估算，定义标准更改之后，全美约有46%成年人都有高血压，其中许多人的年龄都在45岁以下。如果依照旧标准推算，全美约有32%成年人有高血压。而在中国，这一比例或许更高。
高血压是诸多脑血管疾病的诱因，那么中药能降血压吗？
中医并没有高血压这一病名的记载，然而，肝火上炎导致的诸多症状与现代的高血压极为相似，而清肝火的中药诸如夏枯草就成为此类降压药的代表。
夏枯草，味苦、辛，性寒。归肝；胆经，清肝明目；散结解毒。主治：目珠疼痛、头痛眩晕、耳鸣等。《纲目》：黎居士《易简方》，夏枯草治目疼，用沙糖水浸一夜用，取其能解内热，缓肝火也。许多高血压患者都有眼胀的症状，而我们知道，目为肝血所养，肝火上炎，目赤肿痛，许多人酒后也会有类似表现，而夏枯草仅仅能缓解“目疼”这一个高血压的症状吗？
《本草正义》说道，夏枯草之性，《本经》本言苦辛，并无寒字，孙氏问经堂本可证。而自《千金》以后，皆加一寒字于辛字之下，然此草夏至自枯，故得此名。丹溪谓其禀纯阳之气，得阴气而即死，观其主瘰疬，破癥散结，脚肿湿痹，皆以宣通泄化见长，必具有温和之气，方能消释坚凝，疏通窒滞……苦能泄降，辛能疏化，温能流通，善于宣泄肝胆木火之郁窒，而顺利气血之运行——过食肥甘厚腻，作息不规律易导致经脉不畅，而夏枯草以温性疏通的功能，也是治疗高血压的一个原因，这与其清肝治疗目痛的机理不同，却对治疗高血压相辅相成。
现代研究显示经颈动脉注射葛根总黄酮0.1-0.5mg/kg，脑血流量增加87.7%-134%，如股静脉注射总黄酮10-30mg/kg，脑血流量流量增加约20%；高血压病人肌内注射总黄酮200mg,约53%的病人脑血流量有改善，血管阻力和流入时间减少——葛根扩张血管降低外周阻力治疗高血压？中医的理解又是什么呢？
注意力不集中、肢体麻木、乏力是高血压患者的常见症状，《药品化义》认为葛根，根主上升，甘主散表，属足阳明胃经药……有醒脾之力。且脾主肌肉，又主四肢，如阳气郁遏于脾胃之中，状非表症，饮食如常……以此同升麻、柴胡、防风、羌活，升阳散火，清肌退热，薛立斋常用剂也。我们知道，肝阳上亢是“高血压”的中医病机之一，而肝木横逆脾土，会导致一系列的脾系症状，那么从恢复脾气升清的角度论治高血压，使用葛根则十分巧妙——《本草正义》认为，葛根，气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气，而脾气不升易于导致乏力、肢体麻木的症状，则使用葛根升脾气来对抗肝阳之侵袭，不失为整体论治高血压的策略之一。
茺 蔚 子
妇科常用药茺蔚子也可用来降血压？茺蔚子活血调经，清肝明目对闭经、产后瘀滞腹痛、肝热头痛、头晕、目赤肿痛等有疗效。《本草经疏》认为，此药补而能行，辛散而兼润者也。目者，肝之窍也，益肝行血，故明目益精——这一点与夏枯草清肝降压类似，而更重要的是，茺蔚子气纯阳，辛走而不守，故除水气。肝脏有火则血逆，肝凉则降而顺矣。大热头痛心烦，皆血虚而热之候也，清肝散热和血，则头痛心烦俱解——茺蔚子味甘、辛、性微寒、上毒，朱震亨认为其“活血行气，有补阴之功”，高血压可谓是气血功能的逆乱，而多久病，则多瘀多虚，肝阳久亢则伤阴，对肝血、肝阴的调节作用使得茺蔚子具有降血压的效果，而在具体使用方面，《纲目》指出：茺蔚子，白花者入气分，紫花者入血分——这样的讲究，在实际用药中，又有多少医家曾经考虑到了呢？
高血压指南更新，虽然似乎标准降低导致更多人被纳入“高血压患者”的队列，但是，从另一个角度说，更多的早期预防会得到重视，这是不是中医“治未病”精神在现代医学中的体现呢？
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