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南京市第一医院专家解读:“阳”了以后,退热该用什么药?

       感染了新冠病毒怎么办?南京市第一医院药学部副主任张倩指出,多数人感染之后会引发上呼吸道感染相关症状大多属于轻症。在感染新冠病毒后,最典型的症状,即会引起强烈不适感的症状就是发热。发热是人体免疫反应对抗病毒感染的一种应激反应,如果出现体温超过38.5℃,并伴有发冷、浑身酸痛等情况,可以对症使用退烧药进行退热,改善身体不适症状。

       张倩指出,退热药物一般是指非甾体抗炎类的解热镇痛药物,其中以对乙酰氨基酚和布洛芬最为常用,也是居家退热较为安全有效的两种退烧药。这两种药物的适用人群、用法用量以及注意事项是有区别的。

常见成人退热药物

1、对乙酰氨基酚和布洛芬均属于OTC(非处方)药物,安全性良好

       对乙酰氨基酚、布洛芬这两个药物均属于非处方药,两者安全性非常高,效果明确,不良反应都相对比较小,可以放心使用。如果身体健康状况不错,肝肾功能也都正常,可以按需按剂量服用。

2、肝肾功能不全患者慎用退热药物

       常规剂量使用对乙酰氨基酚,不会对肝脏产生药物毒性,但如果过量服用,则引发药物性肝损伤的几率会大大增加,甚至可能引起急性肝衰竭。有些复方感冒药也含有对乙酰氨基酚的成分,因此在退热期间,如果同服感冒药类药物,一定要注意是否有叠加服用对乙酰氨基酚的情况,并尽量避免。

       布洛芬对肝脏的影响相对较小,对于肝功能不全的人群,可以考虑选择布洛芬,但由于布洛芬也经过肝脏代谢,因此应在医生或者药师指导下服药,适当减少用量。

       对于肾功能不全的患者,应该慎用布洛芬。相对来说,对乙酰氨基酚对于肾功能不全患者,安全性相对更好一些,因此,肾功能不全的患者应该优选对乙酰氨基酚。

       但是,如果是严重肝肾功能不全的人群,一般禁用对乙酰氨基酚和布洛芬。如果确需使用,应该在医生或者药师的指导下谨慎服用。

3、心血管疾病患者用药

       长期使用布洛芬,可能增加心血管疾病的发病风险。从心血管安全来说,对乙酰氨基酚的药物安全性相对更高一些,建议在医生或者药师指导下选择退热药物。

4、避免过量用药该吃多大剂量就吃多大剂量,千万不能超量

       一般来说退热药物每24小时用药次数不应超过4次。同时注意一些复方药物的药物成分的叠加剂量。如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液,以及成人用的日夜百服咛、泰诺片、白加黑感冒片等都含有“对乙酰氨基酚”这个成分。如果选用对乙酰氨基酚退烧的同时,也在服用上述复方感冒药,就很容易因为重复用药导致药物过量,因此服药前要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品叠加服用。

5、不推荐两种不同退热药物交替使用

       很多人认为对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用效果更好。这两个药物的退热药物作用机理类似,退热效果也接近,交替使用不会带来更大的获益,还可能因为服用多种药物,不好把握剂量和用药时间,带来用药安全性的问题。因此,不推荐两种药物交替用药。

6、症状持续3天以上,建议就诊

       如果出现反复高烧3天以上不退热,同时还伴有呼吸困难、胸闷胸痛、意识模糊、昏迷等重症症状的患者,一定要尽快就医诊治,千万不要拖延。

7、对乙酰氨基酚的特殊剂型——栓剂

       对乙酰氨基酚除了口服剂型,还有通过肛门给药的剂型,即栓剂。对于特殊人群如吞咽困难,或者夜间的儿童给药等,使用栓剂也很方便。可以在医生或者药师的指导下选择相应的药物剂型。

       专家提醒,希望大家能够合理用药、对症用药。同时,药师认为抵抗病毒最重要的途径是增强体质、佩戴口罩,做好手卫生等预防措施。可以适当备药,但不要大量囤药。如果有用药问题,欢迎大家咨询医院的互联网门诊。切记:是药三分毒,千万不可滥用。

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