糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病(2型糖尿病相对较少)在发病初期,经胰岛素治疗一段时间后,有少数糖友进入了典型的缓解期。在这段时间,糖友胰岛素用量明显减少,甚至有些糖友可以停止使用胰岛素,这种现象医学上称为“蜜月期”。
2型糖尿病也有蜜月期
糖尿病真的可以治愈吗?相信糖友们肯定知道糖尿病现在仍是无法根治的,一旦被诊断为糖尿病,终身治疗似乎就是摆脱不了的宿命。
但是确实也存在一些特殊的情况,可以不用药物或只需使用一段时间的药物,血糖就恢复正常了,之后药物用量可以减少甚至停药。但这并不表示糖尿病已经被治愈了,仍然需要严格的生活方式干预,如果不加控制,高血糖还会卷土重来,另外,随着年龄的增加,胰岛细胞功能逐渐减退,仍有可能重新需要使用降糖药。下面我们就来看看2型糖尿病会出现蜜月期的三种情况。
2型糖尿病会出现蜜月期的三种情况
1、糖尿病前期通过“强化生活方式干预”
有一些血糖升高的糖友,经过积极地饮食控制和增加运动,血糖自行恢复正常。这些糖友往往是糖尿病前期糖友,体重常常偏重。经过生活方式干预,随着体重减轻,胰岛素敏感性增高,糖友机体所需要的胰岛素量减少,血糖随即恢复正常。这种现象也被国际上著名的“大庆研究”所证实,即强化生活方式干预可以逆转糖尿病前期糖友。
2、早期通过高血糖“强化治疗”
一些早期或较轻的的糖友通过早期强化治疗,可以实现长时间不使用口服药和胰岛素、只需要通过生活方式干预就能达到控制目标。对于新诊断的2型糖友效果更佳。张先生就属于这种情况。
我们人体内的胰岛素管理了血糖的水平,而当一个人肥胖、特别是发生内脏肥胖的时候,由于脂毒性的作用,人体对于胰岛素会变得不敏感,导致胰岛素抵抗,并最终诱发糖尿病。早期强化治疗,其实是通过在短时间内严格控制血糖水平,改善糖友对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗现象,从而帮助糖友对血糖的“自控”能力增加,这样配合生活方式的改变,许多糖友就能控制好自己的血糖。
但是需要注意的是,并不是每位糖友都可以长期在不接受药物治疗的情况下都能保持良好的血糖控制。很多糖友在早期强化治疗后半年就开始了药物治疗,也有些糖友在早期强化治疗后5~6年都不需要药物治疗。因此,接受早期强化治疗的糖友,蜜月期的时间长短是不同的,糖友必须根据自身情况决定是否重新开始药物治疗。
3、通过“减重手术治疗”
2型糖友在接受减重手术治疗后可明显改善血糖控制,甚至使一些糖友的糖尿病“缓解”——即无需使用降糖药。虽然手术治疗可以取得很好的疗效,但是糖友必须符合手术适应证,才能考虑手术治疗。术后仅用生活方式治疗可使HbA1c≤6.5%,空腹血糖≤7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖≤10毫摩尔/升,则可以不用药物治疗。
但这并不意味着糖尿病治愈了,达标情况能维持多长时间要视个人情况而定,一般病情轻、病程短、年龄小的糖友控制情况更好。
糖友在术后必须做到2点:
①长期坚持基础治疗,包括饮食、运动、血糖监测。
②按时复诊,时间在术后第1个月、第3个月、第6个月、第12个月。之后血糖维持好的糖友可1年复诊一次。
基础治疗——蜜月期的守护神
处于蜜月期的糖友不要盲目乐观,如果不注意生活方式的改变,高血糖将更早再现。在任何情况下,糖友都必须长期接受饮食、运动、血糖监测的基础治疗。
对大部分糖友来说,蜜月期并不能维持很长时间,高血糖何时会悄无声息的回来,糖友并不能掌握,但是糖友们可以通过血糖监测早期发现它的踪迹,从而避免它带来的伤害。血糖监测还能为您在食物和运动的选择方面指明方向,让您更加了解哪些食物和运动更适合自己。所以,不管您是糖友还是处于糖尿病前期,也不管您是在接受药物治疗还是处于蜜月期,基础治疗都会是您健康的守护神。
文章来源:糖尿病天地《2型糖尿病也有蜜月期》
作者:徐璐
内容有所删改
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