金匮真言论二十（1）—摘要

徐文兵

金匮真言论二十（1）——摘要

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经文

故善為脈者，謹察五臟六府，一逆一從，陰陽表裏雌雄之紀，藏之心意。

“

所以为什么说看病累呢？用“意”是你的职业素养，你要有职业道德，你是做这个职业的，这用“意”就够了。但你真要做一个好大夫，你得用“心”。

——徐文兵

”

谨察五藏六府

中医就通过了外在的这种能摸到的这个脉象，去用心去体会它内在的一个变化。

我们跟大家介绍一下号脉，左右手是不一样的，左手代表生发的那个——太阳从东边起，右边代表肃降的那个。所以呢，左手三个指头，左手第一个代表心，第二个中指代表肝，下面那个代表肾。

右手呢，第一个指头，就是食指，代表肺，中间儿呢代表脾胃，下面代表肾阳。所以这就是通过这三个指头去“谨察”五藏六府的变化。

一逆一从

我们以前讲那个《四气调神大论》里边说过，脉象是跟四季变化不一样的。正常人叫什么：春天——浮起来，夏天——洪大，秋天——毛，就开始往里收，冬天叫“石”，叫“沉”，就像，像石头进水一样，沉下去。

阴阳表里

一年四季，您都是我按到您的骨头才能摸到您的脉，这种脉叫伏脉，潜伏的伏，比沉还厉害。驻骨啊，就是摸到骨头才能摸到脉，一看这叫很厉害的阴寒、内停的一种病。如果是表呢，浮在表呢叫浮脉。在里面呢，我们一般号脉是浮、中、沉，三步，手一搭就能摸到，浮脉；中间，平和，正常人；按到很深里面才感觉到，就病在里了。

阴阳是四季，秋冬是阴，春夏是阳，那你的脉的跳呢也是跟着阴阳去走，你如果跟它逆着的话就反四季了，反季节，不是反季节蔬菜，反季节脉，这都容易出问题。

雌雄之纪

男人是阳气，男人主阳，女人主阴，女人的脉是阴血比较足，男人的脉是阳气比较足。

比如说，如果是男人得了浮脉，你给他用发汗药就应该稍微谨慎点，因为他本身就是阳的，你给女人用发汗药，因为她底下阴血足，你就可以加点量，这就是对男女。当女性来月经前、来月经中和来月经后，你用的药都应该完全不一样，这就是通过他的脉象。

藏之心意，合心于精

就是意识到了一些东西，另外一个东西那就得用您的心去体会了。

如果你有这种什么，谨察五藏、六府、阴阳、表里、雌雄之技，然后呢藏之于心意，用心用意去扫，都能通神。