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干货〡中药&西药备考知识附思维导图(第32期)


192天

2017年执业药师考试倒计时 


中药思维导图


西药思维导图

常用中药功效比较(三)

广藿香与佩兰

共同点:化湿,解暑,治湿浊中阻之证及暑湿,温湿。


不同点:广藿香长于和中止呕,湿浊中阻之恶心呕吐尤宜。佩兰长于化里湿,善于除中焦秽浊陈腐之气,为口臭,口甜之要药。

青皮与陈皮

共同点:行气化滞。


不同点:陈皮主要作用在脾肺,其性缓和,长于调理脾胃之气,燥湿化痰。用于脾肺气滞或湿痰壅滞之证。


青皮主要作用在肝胆和胃,其性峻烈。长于疏肝破气,消积化滞。用于肝郁气滞或食积不化等。

山楂,神曲,麦芽

共同点:消食化积,治饮食积滞。


不同点:山楂善消油腻,肉食之积,并能活血散瘀。神曲善消果蔬,酒食陈腐之积并略兼外感者。麦芽善消米面,薯芋之积,并能回乳。

“焦三仙”为焦山楂,焦神曲,焦麦芽的合称。

木香,香附,乌药

共同点:行气止痛,用于气滞腹痛。


不同点:木香长于通行脾胃气滞,且能调中,对脾胃气滞脘腹胀痛,泻痢后重等较佳。香附长于疏肝解郁,调经止痛,善治肝郁气滞疼痛,为理气调经主药。乌药


长于散寒以止痛,凡寒郁气滞之胸腹胁肋胀痛,疝痛,痛经都可用治,并能温肾散寒,治疗肾阳不足之尿频,遗尿等。

大蓟与小蓟

共同点:凉血止血,散瘀解毒消肿,用于血热出血及热毒痈肿。


不同点:大蓟多用于吐血,咯血,崩漏,散瘀消肿之功较佳,兼能降压利胆,治疗高血压及黄疸。

小蓟兼利尿,长于治尿血,血淋,兼治高血压病。

生姜,干姜,炮姜

共同点:都是姜。


不同点:炮制不一样,功用也有偏差。生姜辛散力较强,长于发散风寒,温中止呕,多用于风寒表证及呕吐之证。还可温肺止咳。


干姜辛热,辛散之力较弱。长于温中,为脾胃寒证要药,并可回阳,温肺化饮,用于亡阳证及寒饮伏肺咳喘。

炮姜味偏苦涩,偏于温经止血,温中止痛止泻。用于虚寒出血,腹痛腹泻等证。

郁金与姜黄

共同点:皆辛苦,都能活血行气止痛。二者常相须为用。


不同点:郁金性寒,以气滞血瘀有热者用之为良,并能凉血清心解郁,利胆退黄,也可用治热病神昏,癫痫痰闭,吐血,衄血,以及妇女倒经等气火上逆之出血证。


姜黄性温,以寒凝气滞血瘀者用之为佳,且能外散风寒湿邪,内行气血,通经止痛。长于行肢臂而除痹痛。

桃仁与红花

共同点:均能活血祛瘀通经,同时用治内,儿,妇,外,伤各种淤血证,如血滞经闭痛经,月经不调,产后淤滞腹痛,癥瘕积聚,心腹刺痛及跌打损伤等。二者常相须为用。


不同点:桃仁苦甘平,活血又能消内痈,也常用治肺痈,肠痈,并能润肠通便,止咳平喘,也可用治肠燥便秘,咳嗽气喘。红花辛散温通,专入血分,活血通经,祛瘀止痛之力较强。“少用活血,多用破血”。此外,番红花的功用与红花相似而药力较强,又兼凉血解毒之功,尤宜热郁血瘀,斑疹色不红以及温病热入营血之证,本品货少价贵,临床少用,且用量宜少。

益母草与泽兰

共同点:皆辛散苦泄,均能活血调经,利水消肿,同时可治血滞经闭痛经,月经不调,行经不畅,产后腹痛,恶露不尽等妇科淤血证,皆为妇科经产之良药。常相须为用。


不同点:益母草性微寒,以血热淤滞者用之为佳,且活血调经之力较强。现代多用治急慢性肾炎水肿,并能清热解毒,故疮痈肿毒,皮肤隐疹多用。也可用治肝热头痛,目赤肿痛,以及肝肾不足,目暗昏花。


泽兰性较温和,行而峻,祛瘀不伤正气,治水肿。多用于产后浮肿,小便不利。


西药〡急救药品速记(二)

阿拉明(10mg/ml/支)

1、药理作用:直接消费血管平滑肌,以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。

2、适应症:治疗各类休克,低血压。

3、注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗。

西地兰(0.4mg/2ml/支)

1、药理作用:强心药,加强心肌收缩力。

2、适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。

3、注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。本品禁与钙合用,必要时间隔4小时。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。

速尿(20mg/2ml/支)

药理作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。

去甲肾上腺素

主要激动α受体,对β受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。

注意事项:

抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响,甚至导致不可逆性休克,须注意。

地塞米松

抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微,对垂体、肾上腺皮质的抑制作用较强。血浆蛋白结合率低,主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。


注意事项:
1.较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合征。
2.长期服用,较易引起精神症状及精神病,有癔病史及精神病史者最好不用。
3,溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌服或惧用。
4,其它同本类药物

氨茶碱

茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能。适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

注意事项:

1、本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。

2、应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

葡萄糖酸钙

本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。


注意事项:

对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品,血清磷酸盐浓度降低。不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。

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