血糖高的信号:
临床上,大部分血糖高的患者可诊断为糖尿病,其症状主要如下
1、患者主要表现为常见的三多一少症状,即吃得多、喝得多、拉得多,但体重减少
2、部分患者可能会表现为头晕、心慌、冒冷汗、饥饿等低血糖症状
3、患者可能出现视物模糊
4、可能出现泡沫尿
5、部分患者可能出现四肢肢体未梢麻木,可伴
有疼痛、乏力等症状
患者可能出现伤口长时间不愈合。
成年人以2型糖尿病为主,控制在空腹或餐前血糖4.4 - 6.1 mmol/L,餐后2h或随机血糖6.1 - 7.8 mmol/L。控制目标相对宽松。根据老年人是否存在低血糖风险、是否为心脑血管疾病高危人群等采用一般(空腹或餐前血糖6.1–7.8 mmol/L,餐后2h或随机血糖7.8–10.0mmol/L)或者宽松(空腹或餐前血糖7.8–10.0 mmol/L,餐后2h或随机血糖7.8 –13.9 mmol/L)的血糖控制目标。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》建议在不出现低血糖的前提下,控制空腹血糖<5.3 mmol/L,餐后 1 h 血糖<7.8 mmol/L,餐后 2 h 血糖<6.7 mmol/L。青少年以1型糖尿病为主,具有胰岛功能差、血糖波动幅度大的特点。随着儿童肥胖的增多,T2DM 表现出明显的上升趋势。青少年血糖控制应注意保持正常生长发育,减轻体重,在避免低血糖的前提下,口服药物治疗者糖化血红蛋白尽可能控制在 7.0% 以下,胰岛素治疗者的控制目标可适当放宽。严重的高血糖可能引发糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗高血糖昏迷。 高血糖会慢病并发症是因为血糖过高损害人体的小血管,高血糖日久,影响肾脏功能,如不加以控制,可能会朝向终末期肾病进展,严重者需依靠透析维持生命;长期血糖高会让人体神经细胞内的糖醇出现堆集,然而循环系统障碍会使神经细胞无法得到相应的血氧供,这样就会直接造成神经细胞的营养不良、障碍性改变,从而导致人体出现末梢神经炎、植物神经紊乱等一系列的神经系统疾病。引起血糖波动的不仅仅有饮食、用药、运动等因素,还有很多其他原因,而许多糖友在自知认为的“控制良好”里,也可能存在漏洞。如果糖友处于疾病的急性发作期,如急性感染、胃肠疾病、心肌梗死,或正在接受手术、分娩等情况下,身体处于应激状态,就会分泌一些升高血糖的激素,如肾上腺素、生长激素等,从而引起血糖升高。不必过分紧张,勤测血糖即可。如果血糖过高引起不适,应及时求助医生调整治疗方案。
许多糖友虽然每天在服用降糖药物,但若使用方法不当,也会导致血糖升高。糖尿病人若想避免因药物引起的高血糖,要遵医嘱服药,不可自行增减药量。
饮食治疗有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少降糖药用量以及控制体重。血糖轻度增高的患者,单靠饮食治疗就能使血糖恢复正常;相反,如果不注意控制饮食,药物再好也难以使血糖保持正常。但饮食治疗绝不等于“饥饿疗法”或是“严重偏食”。 糖尿病人要主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3 糖尿病人要多吃蔬菜(每天500g左右),水果适量(血糖控制平稳的情况下可在两餐中间吃),种类要多样糖尿病人要常吃鱼禽,蛋类(1个/天)和畜肉适量,限制加工肉类(肉类50~100g/天)奶类(250~300ml)、豆类天天有,零食加餐(从3餐中匀出一部分食物)要合理选择
糖尿病人要注意:
清淡饮食(每日摄入烹调油25~30g,食盐不超过6g),足量饮水(1 500~1 700ml/天),限制饮酒
定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序(蔬菜→肉类→主食)
运动本身有利于降低体重,改善胰岛素抵抗,增强降糖药物的疗效。此外,运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡,减少血糖波动。但若运动得不科学,如空腹运动、突然停止运动、运动量减少、运动量过大等都易造成血糖升高。选择适合自己的运动类型,如有氧运动(快走、慢跑、游泳等)为主。 餐后1小时运动,每次运动时间不小于30分钟(应根据自身情况循序渐进,逐渐达到中等运动强度),每周不少于5次运动,运动时的心率保持在(170-年龄)为宜
心理因素对血糖的影响很大,紧张、焦虑、愤怒、大喜大悲及过度兴奋等情绪变化均会引起体内升糖激素分泌增加,胰岛素释放减少,致使血糖升高。因此要操持乐观心态。保持正常的人际交往,享受生活乐趣,当有不良情绪时,学会排解,或求助于亲朋好友甚至心理医生。失眠、多梦等不健康的睡眠状态,均会导致生物节律紊乱,扰乱激素,从而影响血糖的稳定。因此要保持良好的心态。如睡眠质量仍未好转,需到医院咨询相关医生。总之,管理好血糖离不开迈开腿、管住嘴,还要进行并发症检查 ,也要定期看医生,大家要在控糖中慢慢摸索出适合自己的饮食和运动的控糖方案。