糖尿病人如何判断病情轻重？这样做，血糖好病情不会加重！

统计，在我国，每10个成年人中就有1个是糖尿病患者。现代生活节奏紧张，工作压力大，饮食习惯趋向高脂高蛋白，糖尿病已经呈现年轻化的趋势，是中国健康一个重大的问题了。

1980年左右， 中国糖尿病流行病学调查显示，当时糖尿病患病率为0.67%，20岁以上的发病率也不过是1%而已。但是据最新资料显示，2013年中国糖尿病的患病率20岁以上的已经达到了11.6%，增长了十几倍，病人已经到达1.14亿。中国糖尿病不但病人多，而且增长特别快。

糖尿病什么情况下病情最严重？其实严格意义上来说，对于糖尿病来说，通过分型主要分为四大类，但是哪一类比较严重或者说最严重与分型没有关系，而是与患者具体的血糖控制情况以及是否引起了急性以及慢性并发症有关。、

对于糖尿病的患者，可以分为一型，二型，妊娠期糖尿病以及特殊类型糖尿病，一型糖尿病一般发病年龄比较小，而且患者容易出现酮症，也就是我们常说的酮症倾向。酮症指的是患者体内出现了酮体，酮体是在正常人不能够出现的一种有害物质，但是出现了酮症之后，假如说立即降糖以及给予补液排酮体的治疗，酮体是可以完全消失。

糖尿病从血糖控制情况来说，以病情的严重程度，主要是从四个方面来判断：

糖尿病血糖控制水平怎么判断？

1.血糖控制水平；

2.糖尿病急性并发症的可能性；

3.糖尿病慢性并发症与合并症的情况；

4.胰腺胰岛细胞功能和胰岛素抵抗的严重程度。

血糖控制水平平稳该如何判断

对于大多数糖尿病患者，建议将糖化血红蛋白控制在7.0%以内，如果患者年龄较轻、糖尿病病程较短、没有合并严重糖尿病并发症或其他伴发疾病，建议将糖化血红蛋白控制在6.5%以内。

在血糖控制水平控制平稳的同时，就要关注糖尿病的急性并发症和慢性并发症。由于95%以上的糖尿病都是2型糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，出现急性并发症的可能性较小，但是如果长时间不注意血糖控制，也有可能出现急性并发症。

糖尿病血糖控制不好，会加重病情，引发以下并发症：

糖尿病控制不好血糖，全身的血管和神经容易受到高血糖的侵蚀而产生病变，进而导致并发症的出现，并影响身体各部位。

 糖尿病人长期血糖控制不好，就会引起慢生并发症，慢性并发症相对就没有那么好治了，可能会长期给糖友们的生活、工作制造麻烦，它是由长期的高血糖引起。

如糖尿病肾病，可导致泡沫尿、水肿、肾功能衰竭；

糖尿病视网膜病变，可导致视物模糊、视力下降甚至失明；

糖尿病大血管病变，可导致下肢动脉闭塞、冠心病、中风等；

糖尿病神经病变，可导致手脚麻木刺痛、体位性低血压、进食后呕吐、大小便失去控制等、糖尿病足病等。 

 糖尿病人血糖过高或过低，会引起急性并发症

所谓急性并发症，简单地说就是如果没有及时发现和治疗，马上就有可能出现严重的后果甚至是死亡，因此急性并发症虽然少见，但我们得保持对于急性并发症的警惕性。

糖尿病急性并发症通常是糖尿病在发展过程中，由于血糖过高或过低以及其他代谢失调而引起另一种疾病或症状的发生。常见的急性并发症有：糖尿病酮症及酮症酸中毒、糖尿病非酮症高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖、感染等。

急性并发症虽然看上去更可怕，但只要及时治疗，大部分都可以好转，多由短期内血糖骤然升高或降低引起，如酮症酸中毒、高渗综合征，会表现为「三多一少」症状明显加重，也就是多饮、多尿、多食和消瘦等症状，还伴有恶心、呕吐、腹痛、烦躁、意识模糊甚至昏迷，再如低血糖昏迷、严重感染，常见的有尿路感染、肝脓肿等。

糖尿病人为了不让病情加重，一定要通过以下手段控制好血糖

 

1.糖尿病饮食治疗

糖尿病人饮食是稳血糖的基础，一定要严格执行，很多时候，我们身体患病，与饮食有着密切的关系，我们日常所摄入的食物，虽然很多都能给我们的身体带来好处，但是如果摄入的食物超标了，就会过犹不及，容易矫枉过正，进而给身体带来负担。

糖尿病友选择食物要遵循：相同颜色换着吃、种类多、颜色多、吃得杂一些。

建议每天摄入不重复的食物种类达到12种以上，每周达到25种以上，烹调油和调味品不计算在内。

按照一日三餐食物品种数的分配，早餐至少摄入2~3种，午餐摄入4~5种，晚餐4~5种，加上零食1~2种。

2.糖尿病人必要时要进行药物治疗

当糖尿病已经发展到了一定阶段，其他的方法已经无法缓解病情时，请大家不要掉以轻心，可以依靠外援来解决健康问题，必须将药物治疗提上日程。

每位患者都应该根据病情，进行个体化治疗，参考患者年龄、病程、胰岛功能状态以及并发症及合并症的情况选择合适的治疗药物。

打针不吃药，有些患者有这样的一个误解，认为胰岛素跟身体里的胰岛素是一样的，没有副作用，所以坚信打针不吃药最好，这个观念是不正确的，实际上，很多患者糖尿病的发生，是由于胰岛素抵抗的存在，身体里并不缺乏胰岛素，只是因为胰岛素不能发挥它正常的功能，所以血糖才增高，在这个情况下，我们补充外源性的胰岛素不能解决这个问题，需要改善胰岛素抵抗，可以口服药也可以注射改善胰岛素抵抗的药物，所以是打针还是吃药，还是根据患者进行个体化的选择。

3.糖尿病人坚持运动治疗

 之所以将糖尿病比喻成为“富贵病”，从身体的能量摄入角度来看，当摄入的能量远远超过了身体所需，这个时候身体能量就会比较富足，于是身体就会将多余的能量囤积起来，这就会导致血糖飙升，给身体带来代谢负担。所以糖尿病人三餐后最好都要运动，标准以第一口饭时间算起40分钟后运动，运动的量以微微出汗为最好，不出汗的运动作用不大。

糖尿病人除了加强饮食运动、药物治疗外，还要定期筛查，以明确知识病性的情况，也能有效调整治疗方案，

并发症的检查主要有以下几种：

糖尿病慢性并发症与合并症的检查包括很多方面，有一些是自己在家中就可以监测的，有一些则需要定期到医院由医生来帮助检查。让我们先来对这些需要检查的项目有一些初步了解：

一般检查：血压、体重、腰围/臀围；

血液指标：血脂、肝肾功能、电解质等；

尿液检查：尿常规，尿微量白蛋白；

特殊检查：眼底检查、神经肌电图、心电图、脑血流图、动脉超声等等。

糖尿病一般是胰腺Ｂ细胞功能损伤导致的，但临床常见有的糖尿病人胰岛素分泌功能正常，仍然患病。有的则呈现出早期胰岛素分泌高、血糖高——这就是胰岛素抵抗的典型特征，而胰岛素分泌低、血糖高的现象，就说明胰岛功能已经受到损害了。

当糖尿病患者合并有较严重的并发症（如心、脑、眼、肾、足等并发症），且胰岛素分泌严重不足时，糖尿病的病情就已经很严重了。

总之，糖尿现人要把血糖、血脂、血压都控制好，还要戒烟限酒，当然血糖要控制在合理范围之内不是越低越好，患者需个体化的血糖控制目标，老年患者、病程比较长的患者血糖控制需要放松，以免出现严重低血糖导致生命危险，如出现高、低血糖要分析原因，及时就诊；有些糖尿病诊断时胰岛功能已经下降50%，所以通过饮食控制、运动管理及药物治疗可以使血糖下降到正常或者接近正常的状态，尤其是一些肥胖胰岛素抵抗的患者体重减轻后，剩余的胰岛功能可以代偿，所以可以停用药物，但是饮食运动是必须坚持的。

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