2021年3月3日,是第二十二个全国“爱耳日”,也是国际爱耳日,据据WHO世界卫生组织官网公布,2021年世界爱耳日主题为“HEARING CARE FOR ALL-SCREEN REHABILITATE COMMUNICATE”,对应中文翻译为“人人获得听力保健-筛查、康复、沟通”,共同呼吁在全球范围内引起对听力保健的重视,采取对应行动去解决大众的听力损失及耳部疾病等问题。
今天来关注一下糖尿病与听力的关系:在中国糖尿病的发病率已逼近10%,成为全球增长最快的地区,糖调节受损患病率高达15%,是“糖尿病第一大国”。与此同时,糖尿病并发症亦逐年增多 ,糖尿病心血管疾病以及糖尿病足等糖尿病并发症,已经引起人们的广泛重视和深入研究,其中糖尿病性听力碍障也已成为学界和大众开始关注的焦点。
而研究表明,糖尿病人抽烟会加重听力下降风险,相反,糖尿病人预防 并发症和听力下降,也要从戒烟开始!
现代听力学有一项研究,听力疾病并非由单一病因所导致,据不完全统计,直接导致听力损失的病因至少有769种,从遗传因素到发育不良,从各种耳科疾病到身体健康,从生活习惯到职业因素等,可谓无所不包。有些病因会导致人的听力完全丧失,甚至成为全聋。最严重的就是糖尿病,为什么这么说?我们看看下面。中国是世界第一糖尿病大国,而糖尿病已经广泛被认为是导致听力损失的一种疾病。其实,研究糖尿病和听力障碍之间的关系,已有百年之余,而进入本世纪后,大量的临床和基础研究,进一步证明二者之间的关系。吴女士今年60岁,患有2型糖尿病8年多,早期血糖控制差,近期自诉血糖控制尚可,但有一个让她烦恼的问题:听力越来越差。转诊耳鼻喉科和内分泌科,医生告诉她需要注意糖尿病引起的体力障碍。糖尿病病人由于长期血糖控制不佳等因素容易出现血管和神经损伤,分布于耳部神经血管和连接听力中枢的神经若受损,会出现耳鸣、耳聋、眩晕、听力下降等症状,严重者出现完全性听力丧失,多表现为双侧对称性的神经性耳聋。该病变往往起病缓慢,不易察觉,病情会逐渐加重而不可逆转,临床治疗效果有限,一些老年糖尿病患者总以为“人老了听力自然会下降”的观点是错误的,如果不加以重视一旦出现听力丧失将是不可挽回的。日常生活中患者需要严格控制血糖、血脂、血压,尽量避免过于长期处于嘈杂的环境,避免使用一些耳毒性的药物,定期检查听力等耳部检查。很多是糖尿病人是在不知不觉中丧失听力的,有的则属于突发性耳聋。近年来大量研究表明,糖尿病患者并发神经病变者高达60%-90%,主要累及周围神经系统和自主神经系统,也可累及中枢神经系统。资料表明,当糖尿病所致的周围神经病变损害波及第Ⅷ对脑神经时,出现听力下降甚至可直接导致神经性耳聋。
最近,有研究人员利用2010-2013年韩国国民健康与营养检查调查中33552人的全国代表性数据,调查了风险因素对年龄相关听力损失(ARHL)的协同效应。研究人员根据纯音测听结果选择ARHL患者,使用逻辑回归和倾向性得分匹配分析了先前报道的ARHL风险因素,并使用倾向性得分匹配分析了危险因素之间的协同效应。在12570名40-79岁的个体中,共有2002人(15.9%)符合ARHL的标准。在逻辑回归和倾向性得分匹配分析中,男性性别、职业噪声暴露和糖尿病与ARHL均有显著关联(P<0.05)。吸烟和糖尿病对ARHL的协同作用最强(OR:1.963,95%CI 1.285-2.998;p=0.002)。在基于吸烟状态的亚组分析中,患有糖尿病的当前吸烟者与ARHL有显著关联(OR:1.883,95%CI 1.191-2.975;P=0.009),而患有糖尿病的历史吸烟者则没有显著关联(OR:1.250;95%CI 0.880-1.775;P=0.246)。该结果表明目前患有糖尿病的吸烟者可能从戒烟中获益。最后,研究人员指出,糖尿病患者应严格避免或停止吸烟,以防止ARHL的恶化。总之,糖尿病本身的危害很大,,同时也对患者听力有影响,平时要严格控制血糖并把血压血脂同时控制好,也要及早诊断能够有效治疗和康复。
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