一、 女病人会阴冲洗
【目的】
1、 使病人会阴部清洁、舒适,预防泌尿生殖系统感染。 2、 为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术做准备。
3、 保持有伤口的会阴清洁,促进会阴伤口的愈合,祛除异味。 【操作前准备】
1、 护士:衣帽整洁、仪表大方。
2、 病人:告知病人操作目的、注意事项、操作方法及配合技巧。 3、 评估
(1) 病人的病情、生命体征、分娩方式、意识、心理状况及理解程度。 (2) 病人会阴部皮肤及会阴伤口情况。
4、 洗手、戴口罩。
5、 用物:治疗盘、温度计、会阴冲洗包(内含治疗盘、弯盘、卵圆钳、棉球、纱布)、冲
洗壶(内盛39-41? 0.05%碘伏冲洗液)、检查垫、浴巾、便器。 【操作流程及注意事项】
流 程 注意事项 1、 备齐用物至病人床旁。核对床号、姓名。 , 注意保暖及保护病人隐私。 2、 关闭门窗,遮挡病人,调节室温。 , 水温39-41?。 3、 病人取仰卧位,脱对侧裤腿;盖于近侧, 动作轻柔、冲洗顺序清楚。
腿上,浴巾盖对侧腿;双脚屈膝略外展,, 注意会阴部皮肤及会阴切口有无红肿、
暴露外阴。 分泌物性质和切口愈合情况。 4、 垫检查垫,置便器于臀下。
5、 检查会阴冲洗包有效期,打开包布,暴
露包内物品。
6、 用卵圆钳取纱布放于弯盘右上方,卵圆
钳放弯盘右侧。
7、 将弯盘、治疗碗按序置于病人两膝间。
8、 倒少许冲洗液于阴阜部,询问病人水温
是否适宜。
9、 卵圆钳夹取棉球,冲洗并擦拭以下部位,
顺序为:
(1) 尿道口;
(2) 对侧小阴唇,近侧小阴唇;
(3) 对侧大阴唇,近侧大阴唇;
(4) 尿道口至肛门。
10、 擦净会阴部水迹。
11、 冲洗方法应由上至下,由内向外,
每擦洗一个部位更换一个棉球,擦拭以
清洁为标准。
12、 撤去弯盘、便器及检查垫,取下浴
巾。
【操作后处置】
1、 协助病人整理衣裤及床单元。
2、 嘱病人休息,开窗通风。
3、 整理用物,终末处理。
4、 洗手、记录。
【总体评价】
1、 病人安全、舒适。
2、 操作熟练、流畅,达到预期治疗目的。
【沟通要点】
1、 告知患者操作目的、注意事项、方法及配合技巧。 2、 询问病人水温是否适宜。
3、 操作后嘱病人休息。
【理论知识】
1、 何谓外阴,
答:外阴又称女性外生殖器,是指生殖器官的外露部分,位于两股内侧间,前为耻骨联合,
后为会阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
2、 产褥期外阴的变化有哪些,
答:分娩后阴道腔扩大、阴道黏膜及周围组织水肿,于产后2~3日内逐渐消退。会阴部血液
循环丰富,若有轻度撕裂或会阴一侧切开缝合后,均能在产后3~4日愈合。处女膜在分娩时
撕裂,形成为残缺的处女膜痕。
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