儿童水疱型毛母质瘤的临床病理特点

毛母质瘤又称Malherbe钙化上皮瘤，是一种常见的儿童皮肤良性附属器肿瘤，临床表现多种多样，偶可见到一些罕见类型，如水疱型毛母质瘤，其临床表现及形成原因有特殊性，现回顾性分析2013—2017年北京儿童医院收治的16例儿童水疱型毛母质瘤的临床及病理特点。

儿童水疱型毛母质瘤16例临床病理分析

孙娟    徐教生    尉莉    韩晓锋

作者单位：国家儿童医学中心  首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科

【引用本文】孙娟，徐教生，尉莉，等. 儿童水疱型毛母质瘤16例临床病理分析[J]．中华皮肤科杂志，2018, 51（12）: 855-858. doi：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.12.001

16例患者中，男5例，女11例。发病年龄4个月至11岁，中位发病年龄8.5岁。病程2个月至4年，平均病程10个月。发病部位：上肢10例（上臂7例、肩部2例、前臂1例），面部4例，颈部2例。

皮损表现：局限性可推动的红色肿物，呈水疱样外观，触诊水疱内可及质硬结节。皮肤镜下，16例患者皮损见红色均匀背景，13例见白色无结构区，4例见蓝灰色无结构区，11例见线状或树枝状不规则血管，15例患者同时有多种皮肤镜表现。

图1    水疱型毛母质瘤皮损    上臂半球形红色肿物，表面呈水疱样外观，下方瘤体质硬，基底可推动。1A：正面观； 1B：侧面观

组织病理：肿瘤位于真皮中下部，主要由基底样细胞及影细胞组成。肿瘤间质中见不同程度炎症细胞浸润及纤维结缔组织增生和钙化。表皮和瘤体之间真皮内见不同程度的炎症细胞浸润、淋巴管扩张及弹性纤维减少或缺失。

图2    水疱型毛母质瘤皮肤镜表现（× 10）    见红色均匀背景（白色箭头）和白色无结构区（红色箭头），并见线状或树枝状血管（蓝色箭头）和蓝灰色无结构区（黑色箭头）

综上，儿童水疱型毛母质瘤好发于上肢及面颈部，组织病理特点为肿瘤由基底样细胞及影细胞构成，真皮内淋巴管扩张、弹性纤维减少，皮肤镜下以红色背景、白色无结构区为特征。

---