导读：心胆阳虚也会引起失眠，在中医内科教材的失眠里，你查不到“心胆阳虚”这个证候，这是我自己总结的，补充进来供大家参考。
舒达少阳治阳虚型失眠
主讲/郝万山
都说阴虚了，气虚了，血虚了，心神是阳，心神不能潜入，他就不能够睡觉，就失眠了。医家说“阳入于阴谓之寐，阳出于阴谓之寤”。
我们为什么现在精神好，能够活动、能够学习、能够干活？那是因为有阳气在支持。晚上睡着觉了之后，你看他还能思考问题吗？还能工作吗？不能了，那叫阳入于阴，阳气内敛了。
所以我们一直在讲。血虚、气虚、阴虚不能涵敛阳气，阳不入阴，阳气在外面兴奋着，他就睡不着觉了。
可是我们反过来想一想，如果阳虚了，进不了这个阴分，是不是也睡不着觉？所以我在临床就发现，有的人心和胆的阳气虚，晚上睡觉的时候，他的神老在外面浮着进不去，他越害怕，“唉呦，我怎么失眠了”越担心越睡不着。
心胆阳虚，这种阳虚的人，你比方说他用药，用别的办法他睡着了。他到早晨醒的时候能清醒吗？他不清醒！他阳气虚，他（的神）出也出不动，进也进不去。
神进不去就是晚上睡不着，出不动的时候是什么表现？醒了之后情绪低落，觉得没劲，赖床起不来，因为他阳气振作不起来。就像天已经到了早晨了，太阳已经升起来了，可是天空乌云密布，地面一派雾气，阳光根本就照不进来。
我们接着再想，天有朝阳的东升，才有落日的余晖；人有早晨的觉醒。才有夜晚的酣睡。
失眠我们总想着安神定志，我们能不能从促进他早晨觉醒的角度，让他早晨醒了之后精力充沛，思维敏捷，动作迅速，很快投入了学习和工作。然后他工作了一天，你看晚上他睡得好不好？
什么样的人用这种方法？失眠、早醒，醒了之后情绪低落，赖床起不来，全身乏力，注意力不集中，焦虑、胆小、畏寒、怕冷，舌淡、苔白厚，脉弦滑。
所以对心胆阳虚的失眠，我们的治法是什么？舒达少阳。当然少阳是胆，少阳也包括三焦。
三焦是什么？我们每个人都有正常的体温。我们的热量是体内的营养物质通过氧化反应，也就是通过燃烧的过程来的。也就是通过“焦”的过程。
人体内每一个细胞、每一块组织、每一个脏腑都存在着物质代谢能量转化的过程。三焦，就可以指上中下三个部位的代谢特征。当三焦代谢不畅的时候，意味着水液代谢水液凝聚而化为痰饮。所以从三焦来调，就要化浊、畅三焦。
舒达少阳是振奋早晨的阳气，化浊是畅达三焦，人气通畅了，身上舒服了，想睡就睡，醒了自然是精神矍烁。
这是我近些年来治疗情绪低落、赖床难起，疲乏无力，注意力不集中、晚上失眠睡不好觉的常用的方法。
用什么方法？柴胡桂枝汤、温胆汤、定志丸。这三个方子合起来用。
少阳的阳气不够，我就把桂枝甘草汤拿进来，桂枝甘草汤是治疗心阳虚的，在柴胡的带领下，又可以治疗胆阳虚。这就是我用柴胡桂枝汤的道理。
温胆汤我们前面讲过了，陈皮、半夏、茯苓、竹茹，做什么？实际上是畅达三焦，促进代谢。温胆汤是治疗胆寒的，也就是少阳胆的阳气不足，三焦阳气不足。
我们还用了孙思邈的定志小丸，人参、茯苓、菖蒲、远志。这个方子有什么用？孙思邈说它治疗“心气不定，五脏不足，忽忽喜忘，郁郁不乐。朝发暮差，暮发朝差。”
什么叫心气不定？心慌心跳、选择困难，注意力不集中，处理一件事情时候犹豫不决，这就叫心气不定。
五脏不足，哪个脏器都不足。全身乏力，注意力不集中，哪个脏器都有症状，心有心慌心跳，胃脘有食欲不振，肚子有胀满，排便或干或稀，大便不畅。全身哪哪不舒服，不是这疼，就是那没劲，这就叫五脏不足。
忽忽喜忘，就是健忘、注意力不集中。
郁郁不乐，高兴不起来。阳气振作不起来，身上不舒服他能高兴吗？
最有意思的是，他还后面还有一句话“朝发暮差，暮发朝差”早晨犯了晚上好了，有的人晚上犯了睡不着，早晨它倒好了。我看到的朝发暮差的多。
所以我们把这三个方子合起来，柴胡桂枝汤、温胆汤、定志小丸，对不少失眠的人都有很好的效果。
这个方子合起来之后，里边一个安眠的药都没有，什么酸枣仁、合欢皮、柏子仁、龙骨牡蛎都没有，但是安眠的效果却非常好。
我自己还试了，因为我觉得自己身体还不错，睡觉也可以，有的时候遇到事情睡不着，那也是偶然的，一两天之后就睡好了。有一次我吃了一副，一般我夜里一到三点之间会醒一次，那天居然没有醒。
关于失眠的证候，我们就讲到这。
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